鲁某 性别:女 年龄:38岁
自述:反复发作性尿频、尿浊、尿痛,愈后每见带下量长达1年之久,经后尤甚,色黄粘浊,臭秽难闻,恙延数月,治无著效。伴见日晡烦燥,脘腹痞闷,食不知味,腰膝酸楚,少腹胀痛,口苦咽干,小溲赤热,尿道灼痛。妇科检查诊为“阴道炎”。刻诊脉来滑数,舌苔黄腻,周边薄白,舌质暗红。
病例解读霉菌性阴道炎预防一、注意个人卫生
洗浴卫生用品专人使用,避免交叉感染。排便后擦拭外阴宜从前向后擦;每日清洗外阴,换洗内裤并放在通风处晾干;自己的盆具、毛巾自己专用;内裤与袜子不同盆清洗。
使用公共厕所时应该尽量避免坐式马桶;提倡淋浴,不洗盆浴;浴后不应该直接坐在浴室坐椅上;不在消毒不严的泳池内游泳。
患者用过的脸盆、毛巾、内裤均应用开水烫洗,太阳下曝晒。
病例解读霉菌性阴道炎预防二、合理穿衣
不穿化纤内裤,衣着要宽松,透气。
病例解读霉菌性阴道炎预防三、不过度讲究卫生
有些病人就诊时说自己非常注意卫生,每天要清洗外阴2~3次,每次还用冲洗器或手清洁阴道,其实这种做法是错误的。因为阴道内环境呈弱酸性,又有许多菌群共同存在,菌群间的相互制约作用能抑制某种菌属过度增长而致病,这是人体的一种自然防御系统。清洗阴道无疑将阴道的弱酸环境和菌属间的相互制约关系破坏了,使阴道上皮的抗病力下降,引起念珠菌或其他细菌所致的阴道炎。
病例解读霉菌性阴道炎预防四、去除诱因
念珠菌作为人体的共生细菌,只有在一定条件下才致病。因此只要消除可能引起霉菌性阴道炎的致病条件,就能达到预防目的。
1. 避免滥用广谱抗生素
长期大量应用抗生素会破坏阴道细菌间的制约关系,使念珠菌失去抑制,过多生长而致病。
2. 积极治疗糖尿病
糖尿病患者平时可用苏打水清洗外阴,提高阴道pH值,抑制霉菌生长。
3.药物避孕。药物避孕的妇女如果反复发生霉菌性阴道炎,应停用避孕药,改用其他方法避孕。
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