乳房皮肤及轮廓改变：肿瘤侵犯皮肤的Cooper韧带。可形成“酒窝征”;肿瘤细胞堵塞皮下毛细淋巴管，造成皮肤水肿，而毛囊处凹陷形成“橘皮征”;当皮肤广泛受侵时，可在表皮形成多数坚硬小结节或小条索，甚至融合成片，如病变延伸至背部和对侧胸壁可限制呼吸，形成铠甲状癌;炎性乳腺癌会出现乳房明显增大，皮肤充血红肿、局部皮温增高;另外，晚期乳腺癌会出现皮肤破溃形成癌性溃疡。

乳腺疾病困扰的广大女性朋友，加上乳腺癌的发生率不断上升，更是让很多女性朋友怕之又怕。但是要知道，即便是乳房肿块，也分良性、恶性的，所以为了解决女性朋友的困扰，特将乳腺癌的临床表现以及一些常见的鉴别诊断告诉大家，希望对家有所帮助。

乳腺癌的临床表现：

1. 乳房肿块：是乳腺癌最常见的表现

2. 乳头改变：乳头溢液多为良性改变，但对50岁以上，有单侧乳头溢液者应警惕发生乳癌的可能性;乳头凹陷;乳头瘙痒、脱屑、糜烂、溃疡、结痂等湿疹样改变常为乳腺佩吉特病(Paget病)的临床表现。

3. 乳房皮肤及轮廓改变：肿瘤侵犯皮肤的Cooper韧带，可形成“酒窝征”;肿瘤细胞堵塞皮下毛细淋巴管，造成皮肤水肿，而毛囊处凹陷形成“橘皮征”;当皮肤广泛受侵时，可在表皮形成多数坚硬小结节或小条索，甚至融合成片，如病变延伸至背部和对侧胸壁可限制呼吸，形成铠甲状癌;炎性乳腺癌会出现乳房明显增大，皮肤充血红肿、局部皮温增高;另外，晚期乳腺癌会出现皮肤破溃形成癌性溃疡。

4. 淋巴结肿大：同侧腋窝淋巴结可肿大，晚期乳腺癌可向对侧腋窝淋巴结转移引起肿大;另外有些情况下还可触到同侧和或对侧锁骨上肿大淋巴结。

乳腺癌诊断时应与下列疾病鉴别：

1. 乳腺纤维腺瘤：常见于青年妇女，肿瘤大多为圆形或椭圆形，边界清楚，活动度大，发展缓慢。对于40岁以上的女性不要轻易诊断为纤维腺瘤，必须排除恶性肿瘤的可能。

2. 乳腺囊性增生病：多见于中青年女性，特点是乳房胀痛、肿块可呈周期性，与月经周期有关。

3. 浆细胞性乳腺炎：是乳腺组织的无菌性炎症。临床上60％以上呈急性炎症表现，肿块大时皮肤可呈橘皮样改变。40％的病人开始即为慢性炎症，表现为乳晕旁肿块，边界不清，可有皮肤粘连和乳头凹陷。

4. 乳腺结核：是由结核杆菌所致乳腺组织的慢性炎症。好发于中青年女性。病程较长，发展缓慢。局部表现为乳房内肿块，肿块质硬偏韧，部分区域可有囊性感。肿块边界有时不清楚，活动度可受限，可有疼痛，但无周期性。