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宫外孕都有哪些治疗方法

来源:| 作者:| 发布时间:2015年10月05日

宫外孕是一种常见的异位妊娠,对于准妈妈来说,宫外孕是很可怕的一件事情。其实,宫外孕并没有那么可怕。随着我国医疗科技的迅速发展,已经在宫外孕的治疗方法上有了很好的研究,下边介绍一下:

宫外孕都有哪些治疗方法

一、药物治疗宫外孕

化疗一般采用全身用药,亦可采用局部用药。全身用药常用甲氨蝶岭(MTX),治疗机理是抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术。常用剂量为0.4mg/kg.d,肌注,5日为一疗程。应用化学药物治疗,未必每例均获成功。

故应在治疗期间应用B型超声和HCG进行严密监护,并注意患者的病情变化及药物的毒副反应。若用药后14日,HCG下降并连续3次阴性,腹痛缓解或消失,阴道流血减少或停止者为显效。若病情无改善,甚至发生急性腹痛或输卵管破裂症状,则应立即进行手术治疗。局部用药可采用在B型超声引导下穿刺将药物直接注入输卵管的妊娠囊内,也可在腹腔镜直视下穿刺输卵管的妊娠囊,吸出部分囊液后,将药注人其中,目前常用药物仍为MTX.

适用人群:药物治疗宫外孕主要适用于早期异位妊娠,要求保存生育能力的年轻患者。一般认为符合下列条件,可采用药物治疗法:

①输卵管妊娠包块直径<3cm.

②输卵管妊娠未发生破裂或流产。

③无明显内出血。

④血HCG<2000U/L.

二、保守性手术治疗宫外孕

宫外孕的治疗原则以手术治疗为主,其中开腹宫外孕手术治疗的手术方式又有二种,一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术,即保守性手术。

适用人群:保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高,输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多,因此采用保守性手术较以往明显增多。

保守性手术治疗方法:根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式

1、若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出;

2、壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合;

3、峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合。

  • 宋逸民

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