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盆腔炎都有哪些症状

来源:| 作者:| 发布时间:2015年11月12日

现在人都比较开放,把什么都很粗心大意的去对待,尤其是女性,女性的不检点。不注意会导致很多妇科疾病,首先,盆腔炎是引起妇科疾病之一,是女性最常见的疾病之一,那么怎样才能判断盆腔炎呢?

盆腔炎都有哪些症状

症状

可有下腹痛伴发热,若病情严重可有寒战、高热、食欲不振等;腹膜炎时,可出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状;如有脓肿形成,可有下腹肿物及局部压迫刺激症状;肿物位于前方可有泌尿系统症状,若位于后方,则有腹泻、里急后重及排便困难等直肠刺激症状。

体征

患者呈急性病容,体温升高、心率增快,下腹可有肌紧张、压痛及反跳痛。妇科检查可见宫颈内有大量脓性分泌物流出,穹窿有明显触痛,后穹窿可能饱满、有波动感,提示可能有盆腔脓肿存在;宫颈充血、举痛明显;宫体有压痛,活动受限;子宫的两侧压痛明显,若为单纯salpingitis,可触及输卵管增粗,有明显压痛;若为脓肿,则可触及压痛明显的肿物,有波动感;宫旁结缔组织炎时,可触及宫旁一侧或两侧有片状增后,或两侧宫底韧带高度水肿、增粗,压痛明显。

诊断

诊断要点

PID的临床表现各异,因此其诊断通常依据临床症状、体征和实验室检查。在性活跃女性及其他患性传播感染危险患者,如满足以下条件又无其他病因,应开始PID经验治疗。

最低诊断标准

(1)子宫压痛;或

(2) 附件压痛;或

(3)宫颈举痛

下腹压痛同时伴有下生殖道感染征象的患者,诊断PID的可能性大大增加。

支持PID诊断的附加条件

(1)口腔温度≥38.3℃;

(2)宫颈或阴道黏液脓性分泌物;

(3)阴道分泌物显微镜检查有白细胞增多;

(4)血沉加快;

(5)C反应蛋白水平升高;

(6)实验室检查证实有宫颈淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染。

大多数PID患者都有宫颈粘液脓性分泌物或阴道分泌物镜检有白细胞增多。如果宫颈分泌物外观正常并且阴道分泌物镜检无白细胞,则PID诊断成立的可能性不大,需要考虑其他可能引起下腹痛的病因。

  • 宋逸民

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