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盆腔炎的鉴别诊断有哪些

来源:| 作者:| 发布时间:2015年09月18日



盆腔炎的鉴别诊断有哪些

盆腔炎的鉴别诊断有哪些

女性患者,56岁, 因腹痛3天入院,体温37.3℃,心肺(-),腹肌紧张,全腹压痛以及反跳痛,右下腹压痛明显。B超提示:肠管扩张。血常规白细胞是2万9,中性粒细胞比率96%,说是阑尾炎,又不太像,于是进行了剖腹探查,除了盆腔有少许积液外,肠壁上可见少许黄色物体(主任说是纤维素),探查胃,十二指肠,结肠,胰腺,阑尾等均无发现,双侧输卵管有少量充血,后考虑盆腔炎。先用生理盐水反复冲洗腹腔,后再用替硝唑冲洗后关腹。想请大家帮忙讨论下是否存在别的诊断。

1.盆腔淤血综合征

盆腔炎的鉴别诊断:表现为腰骶部疼痛以及小腹坠痛,向下肢放射,久站以及劳累后加重。盆腔炎的鉴别诊断:检查宫颈呈现紫蓝色,但子宫及附件无异常,与盆腔炎的症状与体征不符。通过B超,盆腔静脉造影可以确诊。

2.子宫内膜异位症

盆腔炎的鉴别诊断:主要表现是继发渐进性痛经,伴月经失调或不孕。盆腔炎的鉴别诊断:若在于宫后壁、子宫骶骨韧带、后陷凹处有触痛性结节,即可诊断。此外,慢性盆腔炎久治无效者,应考虑有内膜异位症的可能。

3.卵巢肿瘤

卵巢恶性肿瘤亦可表现为盆腔包块,与周围黏连、不活动,有压痛,与炎性包块易混淆。盆腔炎的鉴别诊断:但其一般健康情况较差,病情发展迅速,疼痛为持续性,与月经周期无关。盆腔炎的鉴别诊断:B超检查,可见腹部包块,有助于诊断。

  • 宋逸民

    宋逸民

    主任医师擅长:盆腔炎,不孕不育,月经失调,贫血,卵巢囊肿,腰痛
  • 史敏

    史敏

    主任医师擅长:乳腺疾病
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    主任医师擅长:子宫肌瘤,子宫内膜异位症,畸胎瘤,腹腔镜手术
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    主任医师擅长:乳腺癌
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