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乳腺癌的介入治疗

来源:| 作者:| 发布时间:2015年09月21日

乳腺癌的介入治疗

据乳腺癌介绍说,乳腺癌发病率正在逐年猛增,严重威胁女性朋友的生命健康。以前治疗乳腺癌只是手术切除,但单用手术很难根治乳腺癌,必须配合其它治疗方式,才能有比较好的综合治疗效果。乳腺癌介入治疗是一种新近发展的治疗方式,临床实验证明,有比较好的治疗效果。

乳腺癌介入治疗可在术前进行,为手术创造条件;也可在术后进行,对于一些复发和转移的病灶作用;对于无法手术的患者,还可进行姑息性治疗。乳腺癌介绍说:乳腺癌介入治疗主要采取动脉灌注,注入一些治疗肿瘤的药物,利用肿瘤局部高浓度的药物达到杀死癌细胞的目的。这种方式能提高肿瘤局部的药物浓度,还能避免由于药物浓度的提高而损伤周围组织。相对于全身化疗来说,动脉灌注化疗毒副作用更小,对全身的损伤更小。它能使肿瘤缩小,减少切除范围,提高手术的成功切除率。对于晚期患者来说,能减轻痛苦,延长寿命,提高生存质量。

对于绝大多数乳腺癌患者都可以接受乳腺癌介入治疗,尤其是以下几种情形,更加适合选择乳腺癌介入治疗:

、手术的乳腺癌患者做手术前的辅助治疗;

、晚期局部原发性乳腺癌的姑息治疗;

、炎性乳腺癌;

、乳腺癌局部复发或区域内转移;

、乳腺区域内其他的恶性肿瘤。

乳腺癌表示,肿瘤介入治疗是介入放射学的发端之一,起源于966年,在介入放射学一词出现以前即已应用于临床。我国于0世纪70年代中期开展肿瘤介入治疗,早期主要为肾脏肿瘤的栓塞治疗,随后治疗病种逐步扩大,发展至肝癌、肺癌等实体瘤以及肿瘤并发症的治疗。为顺应临床的需要,治疗病种扩展的同时,介入技术也在不断发展。以初创时期的经导管动脉栓塞术(transcatheterarterialembolization,TAE)和灌注技术为起点,经皮肝胆道引流术、消化道/胆道/呼吸道梗阻支架成形术、肿瘤化学/物理消融术、经皮胃造瘘术等多种介入技术应运而生,为肿瘤的个性化治疗提供了坚实基础。肿瘤介入治疗的目的也发生了很大变化,从术前辅助和姑息性治疗发展成为某些肿瘤的主要治疗方法和根治性治疗方法。

、肿瘤介入治疗的目的

我院的乳腺癌曹普生表示,从医学角度考虑,治疗肿瘤的首要目标是治愈癌症。围绕这一目标,全球投入了巨额的医疗研发费用。但遗憾的是,尽管对肿瘤机制的研究越来越深入,手术技术越来越高明,新的化疗药物越来越多,甚至基因治疗、分子靶向药物等新型治疗手段相继面世,但治愈肿瘤的目标仍然遥遥无期。退而求其次,提高患者生存质量、延长其生存期成为现阶段治疗肿瘤的主要目的。在为实现这一目的的临床实践中,医师、患者、患者家属、社会或单位扮演着不同的角色。肿瘤患者到医院就诊在潜意识里或多或少都带有治愈的希望,即使不能治愈,也期望达到减轻痛苦、延长生命的目的。

、肿瘤介入治疗的适用范围和方法

肿瘤介入治疗的适用范围甚广,身体各部位的实体瘤大多可采用介入技术进行治疗,肿瘤并发症,如肿瘤出血、肿瘤性疼痛、肿瘤性胸腹腔积液、肿瘤性血管狭窄、肿瘤性消化道狭窄、肿瘤性胆道狭窄、肿瘤性呼吸道狭窄、肿瘤性泌尿道狭窄等也多采用介入技术治疗。肿瘤介入治疗在介入治疗中占有重要地位,目前约有一半的介入医生工作与肿瘤介入治疗有关。由于介入治疗肿瘤性疾病的种类繁多,相应的肿瘤介入方法也多种多样。针对肿瘤本身的介入方法包括动脉化疗栓塞、动脉化疗灌注、高温消融、低温消融、化学消融、放射性消融、基因药物动脉灌注等。

、介入治疗肿瘤的疗效

乳腺癌曹普生表示,介入治疗肿瘤的疗效与肿瘤的生物学特性、介入治疗方法的选择以及介入治疗的精细程度有关。一般来说,对瘤体较小、边界清楚、富血性的恶性肿瘤,采用物理消融或TACE术均可取得较好疗效;对瘤体较大、边界清楚、富血性的恶性肿瘤,TACE治疗效果较好;对瘤体较小、边界清楚、乏血性的恶性肿瘤,采用物理消融治疗效果好,TACE或TAI效果一般;对边界不清的恶性肿瘤,因存在周围浸润和远处转移,无论采用何种介入治疗方法,疗效较边界清楚的同类肿瘤均有所下降。

介入疗法为治疗良、恶性实体瘤提供了前所未有的可能性,使以往的不治之症成为可治之“证”,特别是对提高晚期恶性肿瘤患者的生存质量和延长患者的生存期作出了重要贡献,是肿瘤综合治疗的生力军。普及、推广肿瘤介入治疗,使医务人员和社会各界深入了解介入疗法,业内人士进一步深入研究和发展相关技术、实行规范化操作(包括合理掌握适应证、合理选择使用介入技术、严格培训从业人员和实行准入制等),才能充分发挥其优越性,造福于肿瘤患者。

  • 宋逸民

    宋逸民

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  • 史敏

    史敏

    主任医师擅长:乳腺疾病
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