2. 急性化脓性乳腺炎局部皮肤红、肿、热、痛 ， 出现较明显的硬结 ， 触痛更加， 同时病人可出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身虚状。此时腋下可出现肿大的淋巴结 ， 有触痛 ， 化验血白细胞计到 升高 ， 严重时可合并败血症。 3.脓肿形成由于治疗措施不得力或病情进一步加重 ， 局部组织发生坏死、液化 ， 大小不等的感染灶相互融合形成脓肿。 脓肿可为单房性或多房性。浅表的脓肿易被发现 ， 而较深的脓肿波动感不明显， 不易发现。如果乳腺炎病人全身症状明显， 局部及全身药物治疗效果不明显时， 要注意进行疼痛部位的穿刺， 待抽出脓液或涂片中发现版细胞来明确脓肿的诊断。 乳腺炎的诊断和鉴别诊断 急性乳腺炎多发生在初产妇哺乳期， 起病急， 早期乳房内出现一局限性红、肿、热、痛肿块， 伴畏寒 ， 发热等全身中毒症 状。当急性炎症未能及时控制， 数天后迅速发展形成脓肿， 局部 穿刺抽到服液即可确诊。急性乳腺炎应注意与炎性乳癌鉴别: ①急性乳腺炎初起多发生在乳腺某一区段， 而炎性乳癌细胞广泛浸润皮肤网状淋巴管， 所以病变累及大部分乳房， 且皮肤呈桔皮样外观；②炎性乳腺癌 乳房内可触及巨大肿块， 皮肤红肿范围甚广， 但局部压痛及全身中毒症状均较轻 ， 穿刺细胞学检查，可找到癌细胞确定诊断。 乳腺炎的治疗 炎症初期婴儿可以继续哺乳， 但喂奶前后应清洁乳头、婴儿的口腔及乳头周围，这样可起到疏通乳管，防止乳汁淤积的作用。应用吸乳器排空乳汁，用中药外敷以促进炎症的吸收或配合理疗。补充：急性乳腺炎有什么症状？ 急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性病症，一般为金黄色葡萄球菌感染所致。多见于初产妇的哺乳期。细菌可自乳头破损或皲裂处侵入，亦可直接侵入乳管，进而扩散至乳腺实质。一般来讲，急性乳腺炎病程较短，预后良好，但若治疗不当，也会使病程迁延，甚至可并发全身性化脓性感染。急性乳腺炎中医称之为“乳痈”。 急性乳腺炎在开始时患侧乳房胀满、疼痛，哺乳时尤甚，乳汁分泌不畅，乳房结块或有或无，全身症状可不明显，或伴有全身不适，食欲欠佳，胸闷烦躁等。然后，局部乳房变硬，肿块逐渐增大，此时可伴有明显的全身症状，如高烧、寒战、全身无力、大便干燥等。常可在 4～5日内形成脓肿，可出现乳房搏动性疼痛，局部皮肤红肿，透亮。成脓时肿块中央变软，按之有波动感。若为乳房深部脓肿，可出现全乳房肿胀、疼痛，高热，但局部皮肤红肿及波动不明显，需经穿刺方可明确诊断。有时脓肿可有数个，或先后不同时期形成，可穿破皮肤，或穿入乳管，使脓液从乳头溢出。破溃出脓后，脓液引流通畅，可肿消痛减而愈。若治疗不善，失时失当，脓肿就有可能穿破胸大肌筋膜前疏松结缔组织，形成乳房后脓肿；或乳汁自创口处溢出而形成乳漏；严重者可发生脓毒败血症。急性乳腺炎常伴有患侧腋窝淋巴结肿大，有触痛；白细胞总数和中性粒细胞数增加。 急性乳腺炎与晚期乳腺癌的鉴别晚期乳腺癌，皮下淋巴管被癌组织破坏，淋巴回流障碍，造成皮肤水肿。癌组织将近破渡阶段其乳房皮肤也有红肿表现，容易误诊为低度感染的急性乳腺炎。其主要区别如下： (1)急性乳腺炎病程短，且多发生在产后，全身症状明显。 (2)乳腺癌晚期皮肤多有粘连，可见乳头回缩或偏斜，皮肤出现橘皮样改变或酒窝征或卫星结节。这些表现急性乳腺炎均没有，是区别要点。 (3)活体病理组织检查或穿刺针吸细胞学检查很易区别。