阿里康网
疾病专题

宫外孕

首页 > 妇科 > 宫外孕 > 治疗 > 正文

宫外孕影像图有何变化

来源:| 作者:| 发布时间:2015年10月26日

异位妊娠是早期妊娠导致妇女死亡的主要原因,其发病率是妊娠总数的1%~2%,死亡率占10%~26.4% ,并有不断上升的趋势。早期确诊宫外孕对保留输卵管的功能实施保守治疗提供可能。确定诊断越早,保守治疗的效果越好。保守治疗成功者输卵管通畅率为75%。然而,一些学者称孕妇停经的4~6周为妊娠盲区的早早孕阶段。

宫外孕影像图有何变化

据文献报道,由于无特殊临床表现和体征,异位妊娠早期初诊误诊率高达70%。而此时未破裂型宫外孕有其直接、间接的超声声像图特点。这些特点有助于临床缩短妊娠盲区,及早作出宫外孕的诊断。 异位妊娠分为(1)妊囊型;(2)异位妊娠流产破裂型;(3)陈旧型。95%出现在输卵管。本文重点讨论输卵管妊囊型的超声特点。 妊囊型异位妊娠直接征象有(胚胎组织、原始心管搏动、心动曲线),间接征象有(宫内假孕囊征、附件包块及包块内的滋养层血流、子宫内膜的“三线征”等),直接征象在停经6周前很难见到,多数根据间接征象来判断。本文分别从以下几个方面进行阐述。 1 子宫体积 宫外孕中,子宫体积不增大或轻度增大,小于停经月份 。 2 子宫内膜 宫外孕子宫内膜与增生晚期子宫内膜声像图改变相似,呈“三线样”改变,经阴道超声显示子宫内膜呈“三线样”改变(见图1)诊断宫外孕准确率为80.8%。病理检查认为子宫内膜蜕膜样反应内与内膜增生、水肿可能为子宫内膜“三线样”改变声像图的病理基础,而宫内孕孕卵在子宫内膜着床后,由于滋养细胞植入内膜,从而破坏了由内膜蜕膜样反应与内膜增生、水肿造成的子宫内膜“三线样”改变声像图。早期宫内孕时受精卵受精形成桑色胚在第5天进入宫腔,囊胚在宫腔内游离约3~4天开始着床,第4周完成着床,子宫内膜沿以下规律演变:开始子宫内膜明显增厚,强回声均匀呈毛玻璃样,进而毛玻璃样的内膜见偏心高回声斑,最后毛玻璃样的内膜间的高回声斑呈内陷的圆环状。

  • 宋逸民

    宋逸民

    主任医师擅长:盆腔炎,不孕不育,月经失调,贫血,卵巢囊肿,腰痛
  • 史敏

    史敏

    主任医师擅长:乳腺疾病
  • 杨志宏

    杨志宏

    主任医师擅长:子宫肌瘤,子宫内膜异位症,畸胎瘤,腹腔镜手术
  • 赵魁

    赵魁

    主任医师擅长:乳腺癌
  • 重庆医科大学附属第一医院

    重庆医科大学附属第一医院

    重庆医科大学附属第一医院于1957年由上海第一

    三级甲等综合医院医保
  • 西南医院

    西南医院

    西南医院坐落于两江环抱、山水相依的重庆市

    三级甲等综合医院医保
  • 新桥医院

    新桥医院

    新桥医院是第三军医大学第二附属医院对地方

    三级甲等综合医院医保