4.2 盆腔炎性包块的B型超声声像表现 盆腔炎性包块在B型超声图像上多表现为附件区的混合性包块，以低回声为多，内有不规则的液性暗区，包块边界欠清晰，部分患者子宫直肠陷凹内有少至中量积液，多为炎性渗出。另一类型的表现为囊性包块，边界清晰，包膜完整，液性暗区内见散在细小光点及分隔，亦有表现为输卵管、卵巢脓肿时附件区可显示包块，包块形态不规则，壁厚，内为低回声及散在点状回声及纤维样分带等〔2〕。

　　1 盆腔炎性包块的临床表现和病因、病理〔1〕 盆腔炎是常见的妇科疾病，包括盆腔生殖器官（子宫体部、输卵管、卵巢）及盆腔腹膜与子宫周围的结缔组织的炎症。主要与性生活、分娩、流产、盆腔手术及宫内节育器放置有关。病原体是以厌氧菌为主的多种病原体，传播途径大多数是生殖道黏膜上行性感染，也可以经血液、淋巴传播或直接蔓延等多种方式。盆腔炎可局限于一个部位，也可以多部位同时发病，而以后者居多，常常是附件炎、子宫炎和盆腔结缔组织炎症同时存在，互相影响，主要表现为下腹坠痛不适，月经不调并迁延发作。病理表现为附件增厚，炎性渗出，与周围组织器官粘连，形成炎性包块。