本网网2011-07-16我要评论

盆腔炎的临床表现

典型症状是发热，下腹疼痛，白带量多，呈脓性。可伴乏力，腰痛，月经失调。病情严重者为可见高热、寒战、头痛、食欲不振。如有腹膜炎则出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。如有脓肿形成，位于前方可出现膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛；位于后方可出现直肠刺激症状，如里急后重、肛门坠胀、腹泻和排便困难等。出现脓毒血症时，常伴有其他部位脓肿病灶。

警惕的危害

一、月经期不注意卫生

月经期间子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这是细菌滋生的良 好条件。如果在月经期间不注意卫生，使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会，导致盆腔炎。

二、年龄

年轻者患盆腔炎的几率高于年纪大者，如15～19岁妇女的盆腔炎发病率是25～29岁妇女的3倍;20～24岁妇女的盆腔炎发病率是25～29岁妇女的2倍。这是国外的调查数字，我国则以30岁左右为发病高峰。年轻者发病率高。

三、性活动

盆腔炎多发生在性活跃期妇女，尤其是早年性交、有多个性伴侣、性交过频，性伴侣有性传播疾病者。据美国资料，盆腔炎的高发年龄在15—25岁。年轻者容易发生盆腔炎可能与频繁的性活动、宫颈柱状上皮生理性移位(高雌激素影响)、宫颈粘液的机械防御功能较差有关。

四、妇科手术后的感染

行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术，或黏膜下子宫肌瘤摘除术时，如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症，即有可能引起术后感 染。也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，过早恢复性生活，同样可以使细菌上行感 染，引起盆腔炎。

五、使用宫内避孕器

一般报告使用宫内避孕器者比不使用者患病危险高2～4倍。但也有高至15倍的。当然和避孕器的类型亦有关，如带尾避孕环更易引起盆腔炎，尾丝湿润的表面便是细菌上行活动的“撑杆”。由宫内避孕器引起的感染常常是非淋病球菌病原体。

六、性伴侣疾病未予治疗

携淋球菌或沙眼衣原体，或其他致病菌的男性伴是妇女感染和复发的重要来源，而 80%的罹患盆腔炎妇女的性伴是未予治疗的，他们没有症状并不表明没有诸如淋病球菌等感染。

七、有盆腔炎史

有过盆腔炎历史的再发病是无这一历史者的 20倍。20%～25%的盆腔炎患者可再次发作，与其认为这是“慢性”炎症的急性发作，不如认为是一次再感染。之所以容易再感染是因为输卵管上皮已有损害，对病原体比较敏感，以及局部防御机制障碍。

八、产后或流产后感染

患者产后或小产后体质虚弱，宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，此时阴道、宫颈 中存在的细菌有可能上行感染盆腔。

九、邻近器官的炎症蔓延

最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可 以通过直接蔓延，引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时，炎症也能够通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。

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