本网网2011-04-23我要评论

在我国蔓延的STD中，淋病是流行最广泛的一种，它由淋病双球菌引起。淋病的命名早在古希腊即根据男性感染后引发尿道炎的常见症状为尿淋漓而得名。我国汉朝也已有“小便数（频繁）而涩（不顺），点滴难出谓之淋”的记载。但女性感染后多数无症状或仅有轻微白带增多，如不及时治疗，约有15%发展成淋菌性盆腔炎。因此急性淋菌性盆腔炎是淋病中的一种急危重症。

急性淋菌性盆腔炎的感染和病程

【感染途径】

淋病双球菌（淋菌）仅侵袭人类，它对人类泌尿生殖系统的移行上皮及柱状上皮有特殊亲和力，95%以上由性交直接传播，在发生不洁性交之后，淋菌很快黏附在上述黏膜表面，尤其是擦伤的黏膜上。女性与已感染淋病的男性性交可有80%~90%受到感染，而男性与女性病人性交仅有20%~25%受染。

有报道淋菌可在潮湿的衣物、毛巾中存活18~24h，幼女由于阴道黏膜防御力低，接触病人刚使用过的座厕、浴盆、毛巾、衣裤可被感染，这种间接传播主要是幼女淋菌性外阴阴道炎的感染方式。

【病程经过】

淋球菌主要沿黏膜表面进行性向上扩展。除儿童、孕妇及老年妇女外，成年健康妇女的阴道黏膜为复层鳞状上皮，淋球菌缺乏穿透这层上皮的能力。如阴道出现红肿，多半是宫颈感染，阴道上皮继发性刺激所致。

因此在感染急性期，宫颈内膜是其主要的侵袭部位。整个宫颈水肿、发软，黏膜肿胀，通过淋菌毒素的致坏死作用，宫颈的表面上皮剥脱，出现严重的糜烂面，宫颈外口充满脓液。

感染严重或忽视治疗的病例，淋球菌可经小的腺管深入到位于宫颈肌层的深层葡萄状腺体，并形成小的脓肿，临床可表现为那氏囊肿。宫颈一旦发生如此深层感染，即使应用全身及局部治疗也难以根治，因而感染淋病应及早就诊及进行规范治疗。（责任编辑：石衣）