本网网2011-04-11我要评论

慢性盆腔炎有哪些病理表现

专家指出，慢性盆腔炎常因急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差、病程迁延所致；亦有无急性盆腔炎病史者。病情比较顽固。当机体抗病能力低下时，可有急性发作。

结合病理变化，本病又可分为：1、慢性子宫内膜炎（少见）；2、慢性子宫肌炎；3、慢性输卵管卵巢炎（又称慢性附件炎）；4、慢性盆腔结缔组织炎等。

临床常表现为下腹坠痛、腰骶酸痛、痛经，于劳累、性交、经期前后、排便时加重，盆腔淤血，月经和白带增多。卵巢功能受损时可有月经不调，长期发病可致不孕。检查宫颈多肥大或有炎症，子宫体多后位，活动受限或粘连固定；如为输卵管炎，可在子宫一侧或双侧触及增厚的输卵管，多呈条索状，有轻压痛。

如有输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则可触及形如腊肠或不规则圆形肿物，活动受限。若为盆腔骶结缔组织炎时，宫旁一侧或两侧有片状增厚及压痛等。治疗一般采用物理疗法（热敷或理疗等）、组织疗法（胎盘组织肌内注射）、抗生素局部用药等；对于反复急性发作或非手术疗法效果不明显，尤其是有输卵管积水或卵巢囊肿又不能排除肿瘤者，应施行全子宫双侧附件切除。

本病一般属于中医“腹痛”、“症瘕”、“不孕”等病证范畴。其病理特点多为虚实夹杂之证。“虚”，多因久病气血耗伤，抗病能力低下（多为脾气不足，肾精亏乏，肝血亏少，阴阳失调）；“实”，则因久病淤血内阻，痰湿内蕴，气机阻滞，不通则痛，甚则渐成症瘕。治疗当攻补兼施，内外合治，或中西结合。补，多用益气补肾养血之法；攻，则选活血化淤、软坚散结、理气消痰、温阳散寒或清热解毒等方法以治。（责任编辑：石衣）