宫外孕可有哪些体征表现？

专家表示，因急性出血就诊者，往往伴有腹痛、贫血或休克状态。反复发作者有贫血貌，慢性消耗性病容。如果出血量不多，可无特殊异常表现。急性大量出血时，可见血压下降，脉搏微弱或扪不清。慢性失血时，血压一般正常。宫外孕者一般体温正常，当内出血吸收时，可有低热，如果体温超过39℃，多系合并感染所致。

急性期体征

急性期，腹部有压痛、反跳痛，腹肌有抵抗，但较腹膜炎时之板状腹为轻。一次内出血较多者，一般大于400ml，则经即诊能发现有移动性浊音。多次出血除可有移动性浊音外，也可能有血肿形成。病情迁延时间较长者，则血肿形成，块物固定，半实质感，且有压痛，血肿较大者，可在腹部触及。

阴道窥器检查

注意宫颈是否着色，宫颈口有无组织堵塞。

双合诊

在输卵管妊娠未破裂或未流产时，仔细检查可触到胀大的输卵管，一般有轻压痛，但如腹壁厚而紧张，也可能查不到胀大的输痛，后穹窿部触痛。内出血较多时，子宫可有漂浮感，后穹窿饱胀。子宫可稍增大、质软。输卵管妊娠破裂或流产形成血肿者（陈旧性输卵管妊娠），可在后穹窿或阔韧带部触及半实质感的压痛包块，在后穹窿者肛诊更为清楚。时间愈长，血包愈机化变硬。

血象改变

失血初期测定血红蛋白和红细胞，可能在正常值范围内，但过一段时间，组织液体进入循环，出现代偿性补充血容量，则血液稀释，而出现贫血计数。半数患者白细胞正常，其余略偏高，个别多达（25~30）*109/L甚至更多，这应考虑有感染并存。