?蛞皆和?009-06-04我要评论

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。具有发病率高，颇具侵袭性，但病程进展缓慢，自然生存期长等特点。全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌，有50万妇女死于乳腺癌。

乳腺癌的表现

(1)乳腺肿块：乳腺癌的主要表现是乳房上长有肿块，这往往是乳腺癌的早期症状。大多数病人无疼痛的感觉，只有不足1/3的病人觉得有些刺痛或钝痛，但又不很明显。

大约有60%的肿块长在乳房的外上方，形状为圆形和不规则形。早期癌组织没有浸润。肿块尚可以移动。但由于乳腺癌的肿块在很多方面都与乳腺良性肿瘤十分相似，因此，单凭触及到肿块来确定它的性质，是不确切的，必须到医院检查。

(2)单侧乳头溢液：非哺乳期的妇女，忽然出现乳头流水(乳样、血样、水样液体)，应予注意，因为其中有些病人为乳癌。

乳癌发生的原因至今尚不十分清楚。临床及流行病学调查发现，乳癌的发生与一些因素，如遗传因素、内分泌因素、物理因素以及月经、婚姻、生育、哺乳等有关；此外，还包括膳食因素。

一、遗传因素

有乳癌家庭史的妇女，乳癌发病机会为一般妇女的2~3倍；有双侧乳癌家庭史的妇女，发病机会为正常妇女的6一9倍。这种易患倾向不仅与母系有关，也与父

系有关。且统计表明，乳癌患者的下一代发病可比上一代提前20年左右。

二、内分泌因素

任何年龄的妇女患乳癌均与雌激素刺激有密切关系。

①有人研究发现，乳癌患者血浆中总雌激素水平比正常人高15倍。

②卵巢不发育者不发生乳癌，切除性腺后乳癌发病率明显减少。

③绝经前期妇女，孕激素、雄激素水平下降，催乳素水平升高，这样就失去了对抗雌激素的能力，增加了乳癌的发病率。50岁以后绝经的妇女比45岁以前绝经的妇女，乳癌发生的机会高一倍。

④初潮年龄提前4~5岁的妇女，以后患乳癌的机会明显增加。

⑤未婚女性、未育妇女、30岁以上首次生育的妇女、未哺乳的妇女等，患乳癌的机会增加。多次妊娠会使乳癌发病率增加。

三、物理因素

有人统计，乳房部位接受X线照射量超过90拉德(射线剂量单位)者，10---15年后，其乳癌发生的机会增加4一9倍。

(4)膳食因素：长期持续的高蛋白、高脂肪饮食，会增加患乳癌的机会，这可能是由于这种膳食会使催乳素/雄激素比值增高，影响了激素的代谢与分泌。

(5)乳房良性疾病：乳腺囊性增生病、乳腺导管内乳头状瘤、乳房纤维腺瘤、乳房纤维腺病等长期不愈，都有一定的恶变机会。

(6)病毒因素：有人认为，乳癌的发生与病毒感染有关，这在动物试验中己经得到证实，此种病毒称之为鼠类乳腺肿瘤病毒，属RNA病毒。虽然在人类乳癌的研究中尚未发现这种关系，但人们还是认为，在人类乳癌的发生中，病毒可能起重要作用。

此外，精神紧张也会引起免疫机制的抑制，成为致癌的能因素。（责任编辑：施静妮）