?蛞皆和?011-02-28我要评论

并发症多半是上肢上举不全，肘关节不能伸直，甚至患肢无力(提物不行)等，此种并发症多发在术后几周内或数月后，患胶功能未重建，以致更长时间的息肢无功能，因此注意教会病人术后2周一定进行患肢功能重建的训练。

乳腺癌根治术或改良根治术后均常见如下并发症

(1)术后出血多因术中止血不彻底．在术后几小时或24小时内出现。出血部位多见于腋窝、皮瓣和胸壁等部位小动脉性出血，常有皮辨下大量积血块，病人有相应休克症状，也偶见于凝血功能异常的出血．对于前者每小时引流量超过1帅或皮瓣下大旦积血必须再次手术止血，后者可以用相应凝血因子进行内科性止血。

(2)创面皮辩下积液积液的发生多因加压包扎不全，皮瓣下积气、引流不畅、活动过早等因素有关。一般在4—5天打开脂带时发现，也有肥胖病人伤口已愈合，皮瓣下不同部位和不同程度的积液。对这种并发症处理早期主要是负压抽吸净积液．加压包扎。积浓位于腋窝部位抽液对应防止损伤血管。如抽取效果不好，可用缝穿皮瓣与购壁，皮表96上结扎小纱布球，以消灭积液腔，尽量不用切开置管引流。

(3)皮瓣坏死由于乳癌根治术需剥离较广的皮瓣，皮捣血供(特别是微循环)极易受损，又因加压包扎敷料不适度．也使微循环回流受阻，术后出现皮瓣坏死是常有发生的，而且范围大小不一定。因此处理皮辩坏死时，首先要看是干性坏死还是湿性坏死．如湿性坏死，可用75％酒桔反复涂抹，使其变成千性坏死，坏死与正常皮肤界限清楚后，尽快早期切除坏死痴皮，清理创面，待创面适合时尽早游离植皮。（责任编辑：杰瑞）