?蛞皆和?009-05-20我要评论

案例：毕丽患宫颈糜烂已经好几年了。前几年整天忙于工作，没有时间考虑生宝宝的事，也就没多在意。她和丈夫商定今年一定赶快生个宝宝，可都快1年了，总是怀不上孕。自己除了有宫颈糜烂外，别的方面都很正常，难道与此有关吗？

医生解读：临床观察表明，由于炎症细胞的侵蚀会使宫颈黏液发生明显的改变，如分泌液量减少，变得黏稠并含有较多的炎性细胞。这样，精子的活力就会降低，在通过宫颈时精子容易被吞噬细胞吞噬或被细菌毒素破坏，从而降低生育能力，造成经久不孕。但并不是所有的宫颈糜烂患者都会发生不孕。如果经过积极治疗仍然不孕，那么也可能是其他原因造成。

宫颈糜烂，糜烂面积超过子宫颈总面积1/2以上者为重度宫颈糜烂。宫颈糜烂常可因为以下情况影响怀孕：

1.宫颈的分泌物增多并混有大量的白细胞及致病菌，使阴道正常生理环境受到破坏，精子的活动力受到限制，存活时间缩短。

2.宫颈粘膜由于炎症刺激增生，可长出息肉堵塞子宫颈口，直接影响精子的顺利通过。

3.子宫黏液粘稠，妨碍精子的正常运动。宫颈糜烂与不孕之间有一定的相关性，但无绝对的必然性。只要经过正确的治疗，等宫颈糜烂痊愈或好转，怀孕是很有可能的。

导致宫颈糜烂的原因比较多，对于有宫颈糜烂者首先在比较大的医院进行检查，如果宫颈糜烂检查发现宫颈局部有脓性白带，同时伴有感染，就应该做积极治疗。如果为单纯宫颈糜烂未伴有发其他病原菌感染的话，这种单纯宫颈糜烂不会影响怀孕。如果为慢性宫颈炎症，妇科检查时没有发现其它的问题，也不会对妊娠造成太多的影响。

颈糜烂Ⅱ度或Ⅲ度是根据糜烂面积划分的。由于宫颈糜烂一部分是因为炎症所导致的，一些是因为宫颈管的柱状上皮细胞往外爬行导致宫颈糜烂，所以，无论宫颈糜烂Ⅱ度或Ⅲ度，均应该到医院确定宫颈糜烂是否伴有相应的病菌感染。基于宫颈癌的早期肉眼上去也呈现类似糜烂的改变，对于有宫颈糜烂的女性，最近1年没有做过宫颈防癌涂片检查者，应该做一下这方面检查，除外宫颈上皮细胞的不典型增长或者宫颈癌。宫颈不典型增生为癌前病变，一旦发现应该积极治疗。单纯宫颈糜烂不合并急性炎症都可以先怀孕，不一定非得做治疗。

物理治疗对于正常生产不会有太大的影响，刚才我也提到，其实现在不太主张对宫颈糜烂者都进行过度的物理治疗。如果糜烂系柱状上皮移行所致不伴有其它的炎症，不需要做物理治疗。确实伴有炎症，采用消炎药做针对性的治疗。很多年轻女性感染，而病原菌主要是侵蚀女性的黏膜细胞，看上去类似大家认为的宫颈糜烂。如果是这种情况，不给予积极的治疗，而单纯做物理治疗，就会导致病原菌沿着宫颈黏膜，上行到子宫内膜甚至输卵管。病原菌不能被清除，将会对输卵管和子宫黏膜细胞造成破坏，而引起导致宫外孕或不孕。如果存在宫颈炎症，就应到医院做详细检查，并给予针对性抗生素治疗将病原杀死，而不要采取微波或者激光治疗。（责任编辑：李桂妹）