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发生宫外孕的主要原因与应急措施

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月09日

  正常情况下,受精卵会由输卵管迁移到子宫腔,然后安家落户,慢慢发育成胎儿。但是,由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,这就成了宫外孕,医学术语又叫异位妊娠。90%以上的宫外孕发生在输卵管。这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿,还会像定时炸弹一样引发危险!

  发生宫外孕的主要原因有以下几方面:

  第一、慢性输卵管炎 炎症使输卵管内膜粘连,导致管腔狭窄,管壁蠕动减弱,使卵子可以进到输卵管内受精,而受精卵却不能回到宫腔。

  第二、输卵管发育不良畸形、子宫内膜异位、以及结扎后再通,使受精卵运行受到阻碍,而停留于输卵管内着床并发育。

  第三、盆腔肿瘤压迫或牵引,使输卵管移位或变形,阻碍受精卵通过。

  第四、受精卵外游 孕卵在一侧输卵管受精后,沿着伞端能游到对侧输卵管,由于时间延长,尚未走到子宫腔内就具备了着床能力,而形成异位妊娠。

  宫外孕患者在早期与正常妊娠没有明显区别,但随着胚胎的长大可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产,造成腹腔内出血,甚至因失血性休克威胁孕妇的生命。所以,要尽早诊断并及时作出相应处理。

  出现以下征象对应该高度怀疑宫外孕:停经:月经过期使人想到有怀孕的问题;腹痛:随着宫外孕孕卵的生长,着床处会有隐约的牵扯痛,破裂后还会出现撕裂样疼痛,有内出血刺激腹膜时,如刺激膈肌可产生胃痛及肩痛,血液刺激子宫直肠窝时能引起肛门坠感和便意;不规则阴道出血为暗褐色,时多时少。

  怀疑为宫外孕时,应及时到医院进行检查,以免误诊和危及生命。病情不重者或不愿手术者可以采取中药保守治疗,我国在这方面已取得了丰富的经验。但是,一旦发生因内出血引起休克时,还是以手术治疗为宜,能够有迅速止血的效果。目前开展显微外科手术可以保存患病侧输卵管,维持生育能力,深受患者欢迎。

  受精卵在子宫腔外安营扎寨就叫宫外孕。95%的宫外孕在输卵管,也有在卵巢和腹腔的。这些部位不适于妊娠,容易剥离流产,发生穿破引起大出血。闭经、阴道流血、腹痛下坠是宫外孕的典型表现。如果下腹痛加剧,伴有恶心、呕吐、头晕、出汗、面色苍白,说明肚子里出血,是危险之兆,应在急救处理的同时,赶快通知急救中心。

  发生宫外孕的应急措施第一、怀疑宫外孕,应立即送医院救治。避免活动,平躺。通常要施行急诊剖腹手术。在救护车来到之前,应当头低、脚高,保持安静,防止出血,因为出血会引起休克。用毛毯等物品保温也很重要。

  第二、距医院较远,可依据条件给予补充血容量再运送,或酌情应用止血药物。

  发生宫外孕的预防措施:预防较难,但下面一些情况容易发生宫外孕,应高度警惕。

  第一、有附件炎、盆腔炎病史的妇女;第二、有输卵管手术史的妇女;第三、不孕症;第四、有宫外孕史的妇女;第五、上着宫内避孕器的妇女。

  发生宫外孕的注意事项第一、当妇女下腹痛时,一定警惕宫外孕。

  第二、宫外孕是比流产更严重的疾病,随着胎儿长大,输卵管会破裂而引起大流血。不仅是胎儿,更重要的是威胁着母亲的生命。

  第三、在妇产科中流传着一句话:典型的宫外孕最不典型。因为宫外孕的症状常是模糊不清的,病人要把发病以来的细节向医生汇报。

  第四、宫外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆,应注意区分。肠套叠是剧烈腹痛,大便带血;的疼痛是从心口开始逐渐移至右下腹;肠扭转是突然腹痛腹胀;胆石是右上腹痛。而宫外孕,也就是子宫外妊娠破裂,是下腹剧痛,出血。

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