大家都有接触过宫外孕这个词，有的是自身体会到的，有的是身边有人患这种疾病的，还有的是从电视、电影、报道上看到这个词的，不管从哪知道的，我们可以肯定的是这是一种不正常的怀孕现象，是疾病，应该治疗，但是再这之前我们还应该了解怎么去鉴别是不是宫外孕。

　　一、鉴别诊断

　　1.早期妊娠先兆流产

　　先兆流产腹痛一般较轻，子宫大小与妊娠月份基本相符，阴道出血量少，无内出血表现。b超可鉴别。

　　2.卵巢黄体破裂出血

　　黄体破裂多发生在黄体期，或月经期。但有时也难与异位妊娠鉴别，特别是无明显停经史，阴道有不规则出血的患者，常需结合β–hcg进行诊断。

　　3.卵巢囊肿蒂扭转

　　患者月经正常，无内出血征象，一般有附件包块病史，囊肿蒂部可有明显压痛。经妇科检查结合b超即可明确诊断。

　　4.卵巢巧克力囊肿破裂出血

　　患者有子宫内膜异位症病史，常发生在经前或经期，疼痛比较剧烈，可伴明显的肛门坠胀。经阴道后穹隆穿刺可抽出巧克力样液体可确诊，若破裂处伤及血管，可出现内出血征象。

　　5.急性盆腔炎

　　急性或亚急性炎症时，一般无停经史，腹痛常伴发热，血象、血沉多升高，b超可探及附件包块或盆腔积液，尿hcg可协助诊断，尤其经抗炎治疗后，腹痛、发热等炎性表现可逐渐减轻或消失。

　　6.外科情况

　　急性阑尾炎，常有明显转移性右下腹疼痛，多伴发热、恶心呕吐、血象增高。输尿管结石，下腹一侧疼痛常呈绞痛，伴同侧腰痛，常有血尿。结合b超和x线检查可确诊。

　　二、治疗

　　输卵管切除术适用于内出血并发休克的急症患者，且没有生育要求。有生育要求的年轻妇女，可以行输卵管开窗术。

　　可见，宫外孕的诊断现象有很多，如早期妊娠先兆流产，卵巢黄体破裂出血，卵巢囊肿蒂扭转，卵巢巧克力囊肿破裂出血，急性盆腔炎等，知道了这些之后，我们就要提高警惕了，在亲人朋友圈里当发现这类似的情况时，就要考虑是否有患宫外孕的可能了。