宫外孕是指受精卵受某些因素的影响,在子宫腔以外的部位,如输卵管、宫角、腹腔、卵巢等处着床发育。因妊娠着床部位狭窄、壁薄,不能充分扩张,无法适应孕卵生长发育,使胚胎易穿过壁管,破坏血管造成大出血。宫外孕发病急,病情重,处理不当可危及生命。因此,处于育龄时期的妇女要学会自我诊断宫外孕。那么,哪些女性应该要注意宫外孕找上身?
一、慢性盆腔炎、输卵管炎者:慢性盆腔炎是最常见的干扰受精卵正常运行的因素,是宫外孕的常见和主要原因。引起输卵管炎的病因主要是引起性传播疾病的病原体,常见有淋球菌和沙眼衣原体。炎症使输卵管粘膜粘连、狭窄、不规则,这些病理改变导致输卵管壁肌肉蠕动减弱,从而影响孕卵的运送。孕卵在输卵管中被阻滞,即可能就地着床发育,发生输卵管妊娠。
二、吸烟者:吸烟可能是发生宫外孕的一个独立的危险因素。尼古丁能引起输卵管纤毛的逆蠕动而打乱输卵管的正常活动,推迟卵细胞进入子宫或推迟胚泡的形成和种植。此外,吸烟还增加盆腔炎的危险性,导致输卵管的解剖结构异常,从而使吸烟者增加了发生宫外孕的危险性。
三、人工流产者:人工流产与宫外孕肯定有关,其危害性增加一倍。人流次数越多,宫外孕的危险越大。盆腔子宫内膜异位症也可能是宫外孕的危险因素。
四、阑尾炎穿孔者:这是宫外孕的另一高危因素,阑尾穿孔形成阑尾周围脓肿,累及输卵管损害,阻塞了输卵管,使宫外孕的危险性增加2倍。
五、有过宫外孕病史者:有过一次宫外孕,再次发生宫外孕的概率就较高。宫外孕治疗时保留输卵管者,再发生宫外孕的比例较高,但重复宫外孕也常发生在对侧输卵管,提示可能两侧输卵管都存在同一种潜在的功能障碍。
温馨小贴士:宫外孕完全可以治愈,而多数造成死亡的病例是因为未及时就诊或误诊引起的。因此对宫外孕必须早发现、早诊断。
当育龄期妇女出现下列情况之一时须严密观察与防范:一是出现停经且有不规则阴道流血者;二是下腹部反复疼痛或突然剧痛;三是尿妊娠试验阳性或弱阳性,血液中绒毛膜促性腺激素水平偏低,经高分辨b超检查,子宫内无孕囊,而输卵管区域有团块影像;四是若进行人工流产,手术刮出物中见不到妊娠绒毛;五是已放置避孕环的妇女,如有停经史也应提高警惕,因避孕环不能阻止宫外孕。
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