异位妊娠,即宫外孕,是女性常见的病症之一,输卵管妊娠是异位妊娠的重要表现。专家表示,输卵管管腔狭小,管壁薄且缺乏黏膜下组织,其肌层远不如子宫肌壁厚与坚韧,妊娠时不能形成完好的蜕膜,不利于胚胎的生长发育,常常会发生一些情况。
输卵管妊娠有哪些情况?
情况一:输卵管妊娠流产
多见于输卵管壶腹部妊娠。受精卵种植在输卵管黏膜皱襞内后,由于蜕膜形成不完整,发育中的囊胚常向管腔突出,最终突破包膜而出血,囊胚与管壁分离,若整个囊胚剥离落入管腔,刺激输卵管逆蠕动经伞端排出到腹腔,形成输卵管妊娠完全流产,出血一般不多。
情况二:输卵管妊娠破裂
多见于输卵管峡部妊娠。受精卵着床于输卵管黏膜皱襞间,囊胚生长发育时绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆膜,最终穿破浆膜,形成输卵管妊娠破裂。输卵管肌层血管丰富,短期内可发生大量腹腔内出血而出现休克,出血远较输卵管妊娠流产剧烈,也可反复出血,在盆腔与腹腔内形成血肿。
情况三:陈旧性宫外孕
输卵管妊娠流产或破裂,若长期反复内出血所形成的盆腔血肿不消散,血肿机化变硬并与周围组织粘连,临床上称陈旧性宫外孕。
情况四:继发性腹腔妊娠
无论输卵管妊娠流产或破裂,胚胎从输卵管排入腹腔内或阔韧带内,多数死亡,偶尔也有存活者,若存活胚胎的绒毛组织附着于原位或排至腹腔后重新种植而获得营养,可继续生长发育形成继发性腹腔妊娠。
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