子宫颈疾病是女性的常见病、多发病,其中宫颈癌是最常见的恶性肿瘤之一,发病率位于女性肿瘤的第二位,全世界每年大约有20万妇女死于这种疾病。但在过去,宫颈癌的发病高峰年龄一般为45-55岁,近几年来,年轻妇女宫颈癌的发病率却呈明显的上升趋势,已由20世纪50年代的9%上升到90年代的24%,增加了两倍多。
为什么患宫颈癌的女性发病年龄越来越轻了呢?首先, 我们要从宫颈癌的病因说起。准确地说,宫颈癌的确切病因至今尚未完全明了。而根据国内外学者的研究,认为宫颈癌的发病与早婚、多产、过早性生活、性生活紊乱、经济状况不良、种族和地理环境等因系有关。有研究发现,在未婚及未产妇中,宫颈癌的发病率明显低。
流行病学研究表明:宫颈癌的发生首先与初次性交年龄过早有关。初次性交年龄在18岁以前,其宫颈癌的患病率比20岁以后者高13.3-25倍。这是因为,青春期宫颈上皮发育尚未成熟,抵抗疾病的能力差,且青春期少女的免疫系统相对脆弱,易受致癌因素的刺激而患病。随着年龄和性经历的发展,女性生殖道系统才逐渐发育成熟,从而具有正常的抗病能力。
高危性伴侣是宫颈癌发病因素的论点已被重视。凡性伴有阴茎癌、前列腺癌或其妻曾患宫颈癌者均为高危性伴侣,与之有性接触的妇女,容易发生宫颈癌。过于追求性方面的新奇与刺激,发生性生活紊乱,是目前宫颈癌发病年龄提前的最主要原因。
近年来越来越多的证据表明,宫颈癌实际上是一种与性传播疾病有关的感染性疾病,通过性交感染某些病毒可能与宫颈癌的发病有一定关系。本人或其丈夫的性伴侣数越多,受性传播疾病感染的危险性越大,宫颈癌的发生率也越高。有资料表明,有多个性伴侣的妇女患宫颈癌的危险性比只有一个性伴侣者高2-3倍以上。
早期病变没有症状
在发达国家, 宫颈癌的发病率已明显下降,这在很大程度上归功于对癌前病变的早期诊断和治疗。在发展中国家,由于宫颈筛查工作尚不完善,因此宫颈癌发生率是发达国家的6倍。据北京友谊医院有关专家对上万例宫颈病变患者的筛查结果显示,发现异常607例,最后确诊宫颈癌前病变345例,宫颈癌9例。宫颈癌前病变最年轻者23岁,宫颈癌患者年龄分布在34-48岁,其中40岁以下者占33.3%,40-48岁者占66.6%,宫颈癌已严重威胁到中青年女性的健康和生命。
宫颈癌早期没有任何症状,随着病情进展,患者可出现异常阴道流血。由于年轻妇女处于性活跃期,雌激素水平和性交频率均较高,故更易以性交出血为首发症状。此外,白带增多也为宫颈癌常见症状,约80%的宫颈癌患者有此症状。
经临床追踪观察显示,从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10年时间。从这个角度看,宫颈癌并不可怕,它是一种可预防、可治愈的疾病。防治的关键在于:定期进行妇科检查,及时发现和治疗宫颈癌前病变,终止其向宫颈癌的发展。如能落实防治措施,宫颈癌的治愈率很高。?
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