目前在我国,乳腺癌发病率在一些大城市已居女性恶性肿瘤首位,发病年龄也出现年轻化趋势。一旦患病,患者面临着保乳还是切乳的艰难选择。
李晶再次入院进行化疗。这次见到她,她的心情明显愉悦了很多,和3个月前的她判若两人,不但充满自信,还能坦然地和隔壁病床的李阿姨和周姐谈起自己的情况,共同交流治疗经验。查房时看到她的笑容,让我不由想起第一次见她的情形。
李晶是由熟人介绍到我这里来看病的,此前已在外院经穿刺病理证实为乳腺癌。对于一个年仅35岁、事业顺利的白领女性而言,这个消息犹如晴天霹雳。此前熟人已经简单介绍了她的一些情况:结婚较晚又曾遭遇婚姻变故、未育,至今孤身一人,这让我不由得对她多了一些同情。在诊室里,表情呆滞的李晶问我的第一句话就是:“我还能活多久?”
乳腺癌预后较好
我耐心地劝导她,乳腺癌在所有恶性肿瘤中是属于预后较好、患者生存期较长的肿瘤,尤其早期发现的乳腺癌,1、2期乳腺癌的5年生存率分别为94%和83%,10年生存率分别为87%和67%。我的患者中有很多都是“抗癌明星”,她们之所以取得了意想不到的治疗效果,和她们乐观的心态有很大的关系。
保乳术有适应证
听到这些,李晶的心情有些好转,但作为一个女人,考虑到手术要切除整个乳房,对于可能再婚、生育的她实在难以接受。听说现在乳腺癌可以行保乳手术,不知她的情况是否适合。
结合她在外院的检查结果,我又安排她在门诊进行了一些必要检查,李晶的乳腺癌发现较早,根据触诊及钼靶检查结果,肿块为单发,大小约1厘米,且肿块位于外上象限,距乳晕较远,无胶原性疾病、无放疗史等病史。当我告诉她根据目前的情况她可以选择保乳手术治疗时,她激动得抱着我哭了。
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