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妊娠及哺乳期的乳腺癌有什么特点

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月09日

  乳腺癌大家都比较熟悉,但对于妊娠及哺乳期的乳腺癌大家可能比较陌生,下面专家为大家介绍妊娠及哺乳期的乳腺癌时怎么回事,希望能引起人们的注意,注重预防:

  妊娠及哺乳是发生在妇女有性活动以后的生理过程,多是发生在20-40岁,在此生理过程中可伴发乳腺癌,准确地说是与乳腺癌的“巧遇”。从目前的研究看,机体在妊娠及哺乳期的生理变化,或者说机体的激素水平的变化不是乳腺癌的诱因、始动因素。因此,两者间并没有必然的联系。但是,由于妊娠、哺乳期乳房肥大,易掩盖肿瘤,即使有乳腺肿瘤的乳房表现,又易被患者用妊娠、哺乳所解释,该期的乳腺癌误诊率高;由于妊娠及哺乳期女性激素分泌旺盛,可能促进乳腺癌的发展。因此,妊娠、哺乳期乳腺癌有一定的特殊性。

  (1)发病率:妊娠及哺乳期乳腺癌占乳腺癌的5%左右。既往国内报告多在7%左右,较国外的4%以下为高,近年来临床有明显的下降趋势。该病的发病率是与许多因素有关,包括许多社会因素。如总的说来,发达国家女性较发展中国家女性的妊娠次数少,分娩后以母乳哺乳的比例少,高龄妊娠的比例更低,妊娠、哺乳期乳腺癌的机率则低。从我国的情况看,未开展计划生育的20世纪60年代以前,许多妇女在进入生育期至绝经前的一段时间内,几乎70%以上的时问处于妊娠、哺乳期,也就是说,乳腺癌高发年龄段内的妇女,70%以上的时间处于这一生理阶段,因此其伴发率必然要高。尤其是70%以上妇女在农村,因此,农村妇女的妊娠、哺乳期乳腺癌的发病率高。近年来,随着我国的计划生育政策的落实,人们对高龄初产危险认识的提高,30岁以后的妇女甚少生育。加之我国政府对妇女健康的重视,免费为广大妇女提供有效的避孕措施,意外妊娠的比例很低。因此,妊娠、哺乳期乳腺癌的比例明显下降,尤其是城市职业女性中的乳腺癌患者,少见处于妊娠、哺乳期者。

  (2)临床特点:①发病年龄低,既往报告的平均为35岁左右,近年来有明显提前趋势。这实际并非乳腺癌的特点,而是妊娠、哺乳生理现象的特点,是生育时的平均年龄在此阶段。如果要说是乳腺癌的特点,那就是说,这类病例多为青年期乳腺癌。②该类乳腺癌的病程较长,但有症状期短。往往是在孕前就有或孕早期查体就发现无症状的乳房肿块,由于患者年轻,又处于这一特殊的时期,患者及医生对妊娠的考虑多,对乳房肿块的重视不够而忽视。在肿瘤发展到一定的时期才予重视,以致延误诊断和治疗。③临床表现与非妊娠、哺乳期乳腺癌无明显差异。但由于该类乳腺癌患者正处于生理条件最佳时期,即使乳腺癌已处于相当晚期,也多无肿瘤本身的全身表现。由于该类患者有明显的延诊延治的因素,该类患者的病期往往较晚,腋淋巴结肿大的比例较高,一般报告在80%左右,而全部乳腺癌病例,腋淋巴结肿大的比例不高于60。妊娠、哺乳期乳腺癌中,炎性乳腺癌同样少见。

  

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