临床表现
临床症状:单纯宫颈白斑多无症状,并有可能自然消退;若合并宫颈糜烂或宫颈内膜外翻时,则白带增多,或偶有阴道血性分泌物及接触性出血。
特征:
①白斑的表层出现过度角化或不全角化;
②上皮细胞增生、肥大,伴有棘细胞层增厚;
③颗粒细胞层增厚,上皮脚延长、增宽;
④有圆形细胞及淋巴细胞浸润上皮层下间质。
有人根据组织形态特点,将宫颈白斑分为两级,
1.白斑Ⅰ级:宫颈上皮表面仅有2~3层角化或不全角化,其下之棘细胞及基底细胞层保持正常状态或呈良性增生者;
2.白斑Ⅱ级:角化层下的上皮细胞增生不典型者。
大体观察,可见宫颈表面有白色不透明斑片状区域,大小、形态不一,一般病灶较小,直径不超过1cm。表面为灰白色或仅比周围粉红色粘膜稍发亮,边缘有的整齐,有的则不整齐,用棉签易将白斑的表面擦去,底部呈点状出血。
诊断
根据局部视诊、碘试验及阴道镜检查,一般不难作出诊断。但更重要的是发现白斑后应进一步检查,避免遗漏与白斑并存的宫颈早期癌变。对宫颈白斑,应作活组织检查,以排除早期癌的存在。
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