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宫外孕,让女人痛定思痛

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月18日

一个周末的下午,李小姐正准备下班同朋友一起去欢度周末,突感下腹部撕裂样疼痛,面色苍白,晕倒在地,同事立即拨打120急救中心,随着救护车的呼叫声,患者被送往我院。医护人员立即组织抢救,询问病史得知患者停经45天,阴道流血已10天,并且此次月经中期同房后服用紧急避孕药毓停。患者有两次人工流产史。检查患者神志恍惚,

一个周末的下午,李小姐正准备下班同朋友一起去欢度周末,突感下腹部撕裂样疼痛,面色苍白,晕倒在地,同事立即拨打120急救中心,随着救护车的呼叫声,患者被送往我院。医护人员立即组织抢救,询问病史得知患者停经45天,阴道流血已10天,并且此次月经中期同房后服用紧急避孕药毓停。患者有两次人工流产史。检查患者神志恍惚,血压50/20毫米汞柱,脉搏细弱生命垂危,医生根据病史及有关检查诊断为异位妊娠破裂,失血性休克。患者马上被送往手术室,术中证实患者右侧输卵管妊娠破裂,腹腔内出血2000毫升。由于患者救治及时,保住了年轻的生命。所以我们提醒年轻女性一定要警惕宫外孕的发生。

宫外孕为妇科常见病,且有逐年上长趋势,该病来势凶险,如不即时诊断和治疗,常导致患者严重内出血,甚至危及生命,是导致产妇死亡的原因之一。

什么是宫外孕

宫外孕其实是一种俗称,医学上又称为“异位妊娠”。它是指受精卵种植并发育在子宫体腔以外的器官或组织。如:输卵管、卵巢、腹腔、宫颈、宫角等。

常见症状

停经 大多数的患者有停经史,长短不一,一般为6~8周,也有1/4患者无明显停经史,但阴道流血淋漓不尽。

腹痛 为最常见的症状,90%以上的病人主诉腹痛,可为隐痛、胀痛腹痛,可为隐痛、胀痛、坠痛、绞痛或撕裂样的痛,常突然发作,持续或间歇出现。

不规则阴道流血 典型出血为量少、点滴状、色暗红,持续性或间歇性少数病人有似月经量的出血,有的患者无阴道流血。

其它 内出血多者可出现贫血、肛门坠胀、头晕、昏厥或休克。

病因与预防

1. 宫外孕的发生绝大多数是因为输卵管炎症引起,年轻女性反复流产往往引起输卵管炎,其结果导致输卵管阻塞或不完全阻塞,影响受精卵在输卵管内正常运行,中途受阻而在该处着床。多次人流史异位妊娠发生率明显增加。女性应该关爱自己的健康,注意经期卫生,严格避孕。

2.曾患过输卵管妊娠的女性,再次发生输卵管妊娠的可能性较大。因此减少盆腔炎防止输卵管妊娠的发生是防止宫外孕的根本。

3.不正确的避孕方法,如放置宫内节育器、服用避孕药有可能增加宫外孕的发生。提醒大家不要随意服用避孕药,有宫内节育器的女性应定期检查。

4.输卵管因周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫,有时影响输卵管管腔通畅,使受精卵运行受阻。子宫内膜异位症可增加受精卵着床于输卵管的可能性。年轻生育期女性在准备怀孕之前应到医院进行妇科检查,排除以上疾病,避免异位妊娠的发生。

治疗

对于腹腔内出血较多,甚至休克的患者,原则上采取输液、输血,纠正贫血或抗休克的同时,必须立即急诊剖腹检查切除病灶,也可经腹腔镜探查切除病灶,对于出血少或未破裂型患者可行药物保守治疗或行宫外孕介入治疗:在治疗的同时应严密观察患者的生命体征及血hcg变化,如有生命体征改变及hcg明显升高,仍需行手术治疗。

面对宫外孕,女人千万不要以为它是一种罕见的疾病,相反,它是妇科的常见病。它不仅对女人的身心健康造成了一定的影响,更重要的是,它会时刻威胁着生命的安全,并且会反复发作。因此,作为女人,有效预防宫外孕的发病已经势在必行。

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