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乳腺位于体表,而且乳腺癌的临床表现比较典型,只要了解乳腺癌症状表现知识,时常的自我检查乳房,早期发现乳腺癌应无困难,发现异常及时就诊,乳腺癌是能比较提早发现并取得较好治疗效果的。乳腺癌的主要症状和体征如下。
1、乳房肿块:乳腺癌患者以发现乳内肿块而就诊者占绝大多数。对成年妇女的乳内肿块应引起高度重视。乳癌起源于腺管上皮,原位癌难以发现。0。5cm左右的肿块处于大乳房较深处就难发现。lcm以上肿块,患者和医生均较容易发现,肿块越小,转移机会也少,临床治愈的可能性越高。但是,还有一种比较少见的乳癌,乳内肿块不能发现,但已发生腋下转移,临床称此为隐匿性乳癌。
乳癌多为单个,极少可见同一乳房内多个病灶。肿块形态差异较大,一般认为形态不规则,边缘不清晰,质地偏硬。但是,决不能说圆形、长圆形、形态较规则、质地中等者一定不是癌,癌性肿块在早期限于乳腺实质内,尚可推动,但又不似良性肿瘤那样有较大活动度,一旦侵犯筋膜或皮肤,肿块就不能推动,病期亦属较晚。
2、疼痛:绝大多数患者无明显疼痛感觉,少数患者以疼痛就诊。疼痛多为阵发性刺痛。隐痛,非到晚期,疼痛多不严重。
3、乳房皮肤改变:乳癌表面皮肤改变与肿块部位深浅和侵犯程度有关。肿块小,部位深,皮肤多无变化;肿块大,部位浅,较早与皮肤粘连,使皮肤呈现凹陷,称"酒窝征"。若癌细胞堵塞皮下淋巴管引起皮肤水肿,形成橘皮样变,已属晚期表现,而"酒窝征"并非晚期。
4、乳房外形变化:乳房外形呈自然弧形,若弧形发生异常,应注意有无癌瘤发生。
5、乳头溢液:乳头溢液有多种原因,乳癌伴有溢液者约占126~7%。仅有乳头溢液,又非血性,癌的可能性不大。乳头溢液以大导管乳头状瘤、乳腺囊性增生、导管炎较多见。溢液的性质可为血性、浆血性、黄色水样及乳汁样。对乳头溢液应进行涂片细胞学检查。
6、乳头改变:正常人双侧乳房对称,当乳头附近有癌肿存在,乳头常被上牵,故双侧乳头高低不一。乳头内陷是乳房中心区癌肿的重要体征。仅见乳头回缩,应查明是否发育不良或未哺乳,此时乳头可用手指牵出,并无固定现象,而癌性乳头回缩时难以用手指牵出,乳头处于固定回缩状态。湿疹样癌则见乳头呈糜烂状,常有痂皮;病变区与皮肤分界十分清楚,病变皮肤较厚。
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