??????? 宫颈癌以鳞状细胞癌为最多，腺癌及其他类型的癌较少，中晚期患者临床主要的治疗手段是放疗或化疗，放射治疗包括体外放疗及排营腔内放疗。化疗常用于局部涂抹或全身用药，肿瘤经放（化）疗后，临床往往肿瘤明显缩小，但其组织学改变文献上报告的不多，本文拟就宫颈癌放（化）疗后的形态改变，以及影响形态改变的因素做简要的描述。 　 　　影响肿瘤放（化）疗后的形态改变因素很多，主要的有： 　　1．肿瘤的组织学类型：一般说来，鳞状细胞癌较之腺癌的放（化）疗反应改变尤为突出，也容易观察。 　　2．肿瘤的分化程度：一般规律是肿瘤越不分化，放（化）疗越敏感，但是从病理形态学角度，各种分化程度的肿瘤其放（化）疗反应不尽一致。高分化与中分化的肿瘤（例如鳞癌），放（化）疗后的形态改变引人着国，而未分化庙往往看不到一系列的改变，只见到肿瘤细胞减少或消失，散在众多细胞碎片。 　　3．放（化）疗的剂量：一般说来，放（化）疗的剂量越大则形态改变越明显， 如宫颈鳞状细胞癌，放疗1200以下，短时间取材，往往瘤细胞无明显变化，但若放5000以上，则形态改变就会很明显。 　　4．放（化）疗后取材的间隔时间：经验证明，虽然用大剂量的放射治疗，随即 手术切除，采取组织块进行清理学检查，单从形态学来看，往往无明显的形 态改变，但是放（化）疗后间隔一段时间再行取材检查，往往形态学改变会 明显起来。 　　5．瘤组织的浸润情况：体外放射治疗，一般说来，浸润性癌放疗比较敏感，而原位癌或癌旁原位癌/早期浸润癌，放（化）疗均不敏感。   ???????

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