??????? 宫颈癌是妇科恶性肿瘤中发病率高,危害最大的疾病。流行病学调查表明,宫颈癌可能是由量种性关系传播因素所触发。 ??????? 1966年Naib等用细胞学和组织病理学方法检查生殖吕疱疹病毒感染者宫颈癌的发生率,结果比一般住院病人高4倍,首先观察到HSV-Ⅱ型病毒与宫颈癌间存在的关系。而后不少国内外学者致力于这方面的研究,获得了许多资料,并且认为HSV-Ⅱ型可能是宫颈癌发生的潜在致瘤因素。 ??????? 在宫颈癌病毒病因研究中,HSV-Ⅱ型受到不少研究者的重视,其根据在于:宫颈癌病人比对照组具有较高的HSV-Ⅱ型特异性抗原(AG4)的抗体,但是即便用最灵敏的方法,仍有部分宫颈癌病人血清呈阴性;HSV-Ⅱ型可诱发啮齿类动物宫颈和阴道产生肿瘤,并在体外转化仓鼠细胞;通过DNA-RNA原位分子杂交,在癌前期或恶性宫颈组织中,发现了HSV-Ⅱ型特异的mRNA,阳性率为35-67%;子宫切除后,HSV-Ⅱ型中和抗体保持低水平; ??????? 1972年Frenkel等报道,在人宫颈组织中测出了HSV-Ⅱ型病毒的DNA;宫颈癌组织或癌前期细胞中测出HSV-Ⅱ型的抗原。上述资料显示了HSV-Ⅱ型与人类宫颈癌的关系,但是由于实验中仍有不少阴性结果的病人,特别是HSV-Ⅱ型病毒DNA的检测,除Frenkel等报道的阳性结果外,未能在宫颈活检样品中测出,即使应用灵敏的杂交技术,也未得阳性结果.因此对HSV-Ⅱ型是宫颈癌病毒病因的假说,需重新评价。动物乳头状瘤病毒与鳞状细胞癌的关系已经确定。 ??????? 长期以来,已知人类乳头状病毒(HPV)可引起人灯良性的肿瘤和疣,如生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤。近年来许多实验资料显示,HPV在宫颈癌发生过程中可能起了更重要的作用。? ??????? 1982年美国冷泉港会议报道,通过限制性内切酶图谱,鉴别了15种亚型。但也有文献报道已鉴别出51个亚型。人类宫颈感染乳头状瘤病毒后,多以非乳头湿疣形式出现,它和尖锐湿疣是同一性质的病变。宫颈非乳头湿疣有多种名称,如扁平湿疣(flat?condyloma)、非湿疣性宫颈疣性病毒感染(noncondylomatous?cervical?warts?virusinfection)、亚临床乳头状瘤病毒感染。(subclinical?papillomators?virus?infection)和非典型湿疣(atypical?condyloma,下称湿疣)。据估计每年约有7%的宫颈湿疣会发展成宫颈侵润癌。 ?????????
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