乳腺癌已经稳居我国城市“红颜杀手排行榜”第一位，但随着医学的发展，乳腺癌的治疗手段也越来越成熟。手术、化疗、内分泌治疗、放疗也许你都所了解，但是你知道吗？还有很多这样的乳腺癌病人，她们被告知HER2（上皮生长因子II）阳性，需要单克隆抗体治疗，一年约需要30万元。那什么情况才是HER2阳性呢？多少人是HER2阳性？单克隆抗体治疗真的有效吗？我们请到了广州市乳腺癌专业委员会主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心主任，博士生导师苏逢锡教授为我们详细解说。 　　苏逢锡教授：病人原发肿瘤标本要到病理科进行HER2检验。乳腺癌病人中，约25的%是HER2阳性；一般情况下，该组病人的术后复发率较高，需要特别注意。在乳腺癌病理报告单上HER2结果分不同的情况显示着：阴性（-）或（+）、（++）、（+++）。这是医生最关心的指标之一，这对病人的预后有影响。（+++）表示病人HER2阳性，而（++）、（+）、（-）则为阴性。因此，一般而论，阳性病人需要单克隆抗体治疗。 　　苏逢锡教授：HER2是一种能够帮助调控细胞生长、分裂和自身修复的基因，大约1/4的乳腺癌具有HER2基因的多个拷贝。它的作用机理是当配体（生长因子）与细胞表面的异二聚体受体复合物（包括HER2蛋白）结合后，导致细胞内酪氨酸激酶的蛋白活化，发生酪氨酸自身的磷酸化，进而引发瀑布式的连锁反应，信号传导经细胞膜和细胞间质至细胞核，激活基因，促进有丝分裂。因此HER2蛋白在控制正常细胞生长和分裂中起了关键性作用。在正常情况下，正常情况下细胞表面的HER2蛋白实体约为1万－5万个。 而HER2阳性细胞表面的HER2受体为正常细胞的10倍－100倍，可多达200万个，此时称为HER2过度表达或基因扩增。 　　苏逢锡教授：魔高一尺，道高一丈。针对HER2受体过度表达，单克隆抗体的治疗非常有效。其中的代表药物是赫赛汀和拉帕替尼。多项大型的临床实验都显示，单克隆抗体联合化疗能够显著提高无病生存期及总生存时间，病人肿瘤复发风险降低52%，死亡风险降低33%，而且它非常清醒，能够分清敌我，杀死癌细胞而正常细胞没有影响。这就是说，假设一个HER2阳性病人三年后会复发，那么应用了赫赛汀或者拉帕替尼后，她的复发时间将推迟到六年甚至10年后；假设她三年后复发会导致脑转移、肝转移、骨转移而回天乏术的话，那么她现在也可以通过预防这些癌细胞的迁移，而大大降低了死亡的风险。不过就是治疗费用比较高昂，一年约需要30万元。 男科专访：阴茎短小怎么办？ 200元 测测啥时怀宝宝最好 月经不调查什么？怎么调？ 两种手段，有效改善小阴茎 常在外吃饭 好好查查你的肝 治好霉菌性阴道炎要多少钱？ 实拍：走进放疗的神秘世界 实拍前列腺炎检查全过程 专访：椎间盘突出为何这么痛 早泄久治不愈？试试新技术吧