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经前期紧张综合征中西综合

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月26日

中西医综合治疗 话愦胧?   心理治疗 西医治疗 弧⒍灾⒅瘟?   1.镇静剂:   2.精神抑郁者用炭酸钾300mg;每日3次,口服。   3.偏头痛甚者,可用麦角制剂。   4.水肿明显:用利尿剂。氯化胺,每日1~2g,每日2次,经前服用10天。此药仅对轻度水肿患者有效;亦可用双氢克尿噻25mg,每日3次,或速尿20mg,每日l~2次,经前7~10天服用,为避免低钾,可加用10%氯化钾10ml,每日2~3次。 二、内分泌治疗   1.孕激素:   2.雄激素:有直接对抗雌激素和抑制促性腹激素分泌的作用,间接达到降低雌激素水平。故在月经前15天开始口服甲基睾丸素5~10mg,连服10~14天。   3.孕激素与雄激素联合应用:黄体酮20mg,丙酸睾丸酮25mg,于月经周期第22、24、26天隔日1次,肌肉注射,共3次。 ??逡?ぶ瘟? 四、抗前列腺素药物 五、维生素B6 中医治疗 辨证治疗 1.肝郁气滞 症候:经前乳房胀痛,似有硬结或有块,小腹胀痛连及两胁,烦躁易怒,或精神抑郁,善叹息,甚或狂躁不安,失眠,或头痛剧烈,或肢体肿胀,舌质多正常,苔薄白,脉弦或弦滑。 治法:疏肝理气。 方药:柴胡疏肝散加味。柴胡15g,白芍20g,枳壳10g,川芎10g,香附15g,甘草10g,陈皮10g,郁金15g。乳房胀痛为主加路通15g,王不留行15g;乳房胀痛有结节者加橘核15g,夏枯草15g,穿山甲15g;若肝郁化火致头晕头痛者,减香附,陈皮,加菊花15g,黄芩15g,钩藤15g,代赭石30g;若肢体肿胀者,可加泽兰15g,泽泻15g,槟榔15g;若狂躁不安者加磁石30g,琥珀25g,石菖蒲15g。 2.血瘀 症候:经前经期头痛剧烈,或腰膝关节疼痛,得热痛减,遇寒痛甚,或经行发热,腹痛或肢体肿胀不适,按之随手而起,常伴月经量少或行而不畅,经色紫暗有块,舌紫暗或尖边有瘀点,脉弦涩。 治法:理气活血,化瘀通络。 方药:血府逐瘀汤加减。桃仁15g,红花15g,川芎10g,赤芍15g,牛膝10g,柴胡15g,枳壳15g,甘草10g,益母草20g,当归20g,生地15g,丹参15g。若肢体肿胀者加泽兰15g,泽泻15g,大腹皮15g;若身痛明显,加挂枝15g,虎杖10g,鸡血藤15g。 3.血虚 症候:经期或经后头晕头痛;心悸少寐,神疲乏力,或身痛麻木,肢软,或发热,形寒自汗,少气懒言,或风疹频发,皮肤瘙痒,面色不华,肌肤枯燥,月经量少,色淡质稀,舌质淡红,苔白,脉细弱。 治法:益气养血。 方药:八珍场。熟地25g,白芍15g,当归20g,川芎10g,党参25g,白术15g,云苓10g,甘草10g。若经行身痒起风疹者加首乌20g,防风15g,荆齐15g。 4.脾虚 症候:经行面浮肢肿,腹胀纳减,便溏,或经行前后头晕沉重,胸闷泛恶,月经量多,色淡质稀,舌淡红,苔白滑,脉濡滑或沉缓。 治法:健脾温阳利水。 方药:苓桂术甘汤加味。茯苓20g,桂枝15g,白术25g,甘草10g,黄芪20g。若经行泄泻者加山药25g,扁豆15g,莲子肉15g,薏苡仁15g;若浮肿为主者加泽泻15g,巴戟天15g,猪苓15g,防己15g。 5.肾阳虚 症候:经行面浮肢肿,腰膝酸软,便溏,畏寒肢冷,尿少,月经量多,色淡质稀,舌淡苔白,脉沉迟。 治法:温肾扶阳利水。 方药:真武汤加味。白术15g,茯苓15g,白芍15g,附子15g、生姜10g,巴戟天20g,泽泻10g,仙茅15g,仙灵脾15g。若浮肿为主可加防己15g,挂枝15g;泄泻为主者加补骨脂20g,吴茱萸15g,肉豆蔻15g,五味子15g。 6.肾阴虚 症候:经行或经后潮热,盗汗,头晕目眩,腰膝酸软,或乳房作胀,或口舌糜烂,口燥咽干,或音哑,五心烦热,月经常先期,量少色红,或经期延长,舌质红,少苔,脉细数。 治法:滋肾育阴。 方药:左归丸。熟地25g,山药20g,山茱萸15g,枸杞15g,牛膝10g,菟丝子25g,鹿角胶15g,龟胶15g。心烦失眠加枣仁15g,柏子仁15g,龙骨25g;经行口糜者加知母15g,黄柏15g,五味子15g;头痛甚者加枸杞子20g,菊花15g;月经先期加女贞子15g,旱莲草15g,生地20g。 专方验方   1.陈皮15g,鹿角霜15g,水、黄酒各半煎服。治经前乳房胀痛。 中成药治疗   1.乳核内消液:具有疏肝活血,软坚散结之功效。主治经前乳胀有硬结。适用于气滞痰凝血瘀之症。每次10ml,日3次口服。

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