生殖器白色念珠菌是由念珠菌引起的生殖器部位的感染性疾病。

（一）病原体 念珠菌广泛存在于自然界，也可见于健康人的皮肤、阴道、口腔和肠道等部位。生殖器官的念珠菌病主要由白色念珠菌、克柔氏念珠菌、热带念珠菌、星形念珠菌和高氏念珠菌等引起，但85%-90%是生殖器白色念珠菌，也称霉菌。

生殖器白色念珠菌是一种条件致病性真菌，适宜在酸性环境下繁殖，约10%-20%健康妇女和30%的孕妇阴道内带有霉菌而无任何症状。当机体抵抗力降低或局部环境发生改变时，它就会大量繁殖。如患糖尿病；严重消耗性疾病；妊娠期间；长期应用皮质类固醇激素、免疫抑制剂；长期大量使用广谱抗生素使机体菌群失调；长期应用雌激素和避孕药；在高温、潮湿环境及水中作业；食品加工行业或夏季炎热多汗等均可导致霉菌繁殖增加，出现症状，并可经性接触而传染。

（二）传染源 传染源为本病患者和带菌者。

（三）传播途径

1、内源性感染：也称自身感染，是由阴道内的霉菌在某种条件下增殖或由外阴、直肠、宫颈、尿道等侵入阴道内感染所致。

2、外源性感染：通过污染的手、洗澡水、浴盆、浴巾、衣裤、手纸、被褥或检查器械等引起。新生儿经产道分娩时也可获得感染。

3、性接触感染：女性阴道内正常PH值是4.5，为一弱酸性环境，当因上述各种条件之一引起酸度增高时，则易于发生本病。与霉菌性阴道炎有性接触的男性生殖器感染率达69.4%。男性念珠菌性龟头炎日益增多，即与性交传染有关。

（四）临床表现

1、念珠菌性外阴阴道炎 外阴瘙痒、灼痛，急性期白带增多，呈白色稠厚豆渣样，还可有尿频、尿痛及性交痛。检查时可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面。急性期还可见到白色膜状物覆盖下有受损的糜烂面及浅溃疡。

2、念珠菌性龟头炎 阴茎包皮和龟头轻度潮红、干燥光滑，包皮内叶、龟头和冠状沟处有白色乳酪状斑片。

（五）实验室检查

1、 直接镜检：取分泌物用悬滴法在显微镜下可见成群的卵圆形孢子和假菌丝。

2、 涂片染色检查：涂片固定后用革兰氏染色镜检。

3、 培养检查：用沙氏培养基作念珠菌培养。

（六）治疗：

1、消除病因：积极治疗糖尿病等原发病；减少或停用雌激素和广谱抗生素；勤换内裤、床单，用过的内裤、毛巾、盆均用开水及碱性肥皂烫洗。避免性生活，以防传染他人。

2、改变阴道酸碱度，用2%-4%碳酸氢钠液冲洗阴道，造成不利于念珠菌生存的环境，并以米可定阴道片、克霉唑栓等每晚1片塞入阴道，连用5-7日。

3、遵医嘱服用制霉菌素、里素劳、斯皮仁诺等抗真菌药物防止生殖器与肠道念珠菌的互相感染。

4、性伴侣也应同时检查治疗，以防再次交叉感染