子宫肌瘤的病因、症状及查抄医 概述 　　子宫肌瘤是女性生殖系统最多见的良性肿瘤，多产生于35～50岁。据资料统计，35岁以上妇女约20％产生子宫肌瘤，但大都患者因肌瘤小、无症状，临床上陈述肌瘤产生率远比其真实的要低。　　病因 　　切当病因不明，可能与体内雌激素程度太高，持久受雌激素刺激有关； 　　偶见于初潮后妇女，多见于中年妇女，绝经后肌瘤多遏制发展并逐步萎缩；肌瘤多并发子宫内膜增生；肌瘤多并发子宫内膜增生；怀胎时雌激素程度增高，肌瘤多敏捷增大年夜，外源性雌激素可加快肌瘤发展。 　　症状　　子宫肌瘤的典型症状为月颠末量，多产生于粘膜下及肌壁间肌瘤，表示为月颠末量、经期耽误或不法则阴道流血。引发流血增多的首要启事是：子宫内膜面积增大年夜，因雌激素感化至子宫内膜增生，肌瘤故障子宫缩短，并影响血轮回而使内膜充血。因为下腹部包块持久流血，患者常有不合程度的贫血。 　　下腹部包块 　　当浆膜下或壁间肌瘤增大年夜超出盆腔时，患者多能本身扪及包块而去病院救治，可伴随下坠感。榨取症状：位于宫体下部及宫颈的肌瘤，可榨取盆腔组织及神经，引发下腹坠痛及腰背部酸痛。肌瘤向前或向后发展，可榨取膀胱、尿道或直肠，引发尿频、排尿坚苦、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧发展，则构成阔韧带肌瘤，其榨取输尿管时，可引发输尿管或肾盂积水；如榨取盆腔血管及淋巴管，可引发下肢水肿。 　　疾苦悲伤 　　除因盆腔神承受压有疾苦悲伤外，带蒂的粘膜下肌瘤在宫腔内引发宫缩而产生疾苦悲伤，当肌瘤梗阻宫颈管，故障经血外流，可引发痛经。 　　查抄　　B型超声可以较明白显示肌瘤大年夜小及部位；是诊断子宫肌瘤首要手段之一； 　　诊断性刮宫可以感触感染到内膜有崛起或较着不服，经由过程以上查抄，诊断一般无坚苦。对肌瘤增加敏捷或绝经后仍继续增大年夜，由硬变软者，应考虑有恶变之可能。 　　医治 　　应按照患者的春秋、症状、肌瘤大年夜小、生育环境及全身健康状况等进行周全考虑后再作决定。一般对肌瘤小于怀胎8周，无较着症状或近绝经期妇女子宫小于怀胎12周大年夜小，月经正常，无榨取症状者可临时不雅察。对峙每3个月复查一次，一般在绝经后肌瘤可逐步萎缩。在随访期间发现肌瘤增大年夜或症状较着时，应考虑手术医治。　　对月经量多而子宫增大年夜约8周怀胎大年夜小患者，在诊断性刮宫解除子宫内膜癌后，可采取雄激素医治。雄激素有匹敌雌激素，促使子宫内膜萎缩，使子宫肌层及血管光滑肌缩短，削减出血量之感化。 　　经持久保守医治无效，或症状较着，肌瘤较大年夜，归并贫血及发展敏捷者，应考虑手术医治。　　肌瘤剜除术，适于年青并但愿生育的患者。不管浆膜下、肌壁间，乃至粘膜下肌瘤都可经腹剜除，保存子宫；脱出至阴道内的带蒂粘膜下肌瘤可经阴道切除。全子宫切除术，对春秋较大年夜、症状较着，无继续生育要求的子宫肌瘤患者应作全子宫切除术。春秋在50岁摆布可保存一侧正常卵巢以保持其内分泌功能。