更年期子宫肌瘤或自行萎缩 没必要急于医

　　40岁的杨密斯在体检时，发现了一个3×5厘米大年夜小的子宫肌瘤。她问大夫要不要切掉落，大夫说先不雅察。她很奇特，为甚么有了肌瘤不消切，乃至不消吃药呢？

　　很多女性，像杨密斯一样，因为子宫肌瘤埋没得很深，平常平凡本身毫无发觉，直至体检时才被发现。

　　在子宫肌瘤的“平生”中，真正会恶变的不到1%，绝大年夜部分子宫肌瘤还是很“仁慈”的。有些子宫肌瘤“暴光”后，并没有增大年夜，而是很“仁慈”地让它的主人安然度过生育期，一向伴随她到围绝经期（更年期）。绝经后，跟着主人体内雌激素和孕激素程度的降落，子宫肌瘤也跟着萎缩和变小，有的乃至从此消掉。

　　是以，在医治上，要根据子宫肌瘤患者的春秋、身体环境、有没有生育要求，和子宫肌瘤的大年夜小等来拟定方案，而不是像有些人想象的那样：子宫肌瘤，见到就切。

　　遵循子宫肌瘤的发展规律，对以杨密斯为代表的围绝经期女性，医治子宫肌瘤应当是一步一步来的。若是子宫不大年夜(小于怀胎子宫2个月以内)，患者本身又没有症状，凡是不需要医治，可3～6个月随访一次——这就是大夫常说的等候疗法。

　　若是子宫增大年夜(约怀胎子宫2个月大年夜小)，症状较轻或不较着，或患者近绝经春秋、全身环境不合适手术，则可采纳药物医治。

　　若是子宫增大年夜(大年夜于怀胎子宫2个半月以上)，伴随较着症状，如月颠末量；白带增多或脓血性或腐肉样阴道排液；腹痛、腰酸、下腹坠胀较着或加重；呈现尿频、排尿障碍、尿潴留等榨取症状，就应当考虑手术医治。

　　激素医治，3个月一疗程

　　子宫肌瘤的药物医治首要采取激素，包含雄激素（如丙酸睾酮）、拮抗孕激素药物（如米非司酮）及促性腺激素释放激素近似物（如亮丙瑞林）。

　　子宫肌瘤是性激素依靠性肿瘤，是以，激素医治首要经由过程匹敌女性体内的雌激素感化，来达到按捺或缩小子宫肌瘤的目标。

　　采取激素医治，最大年夜的顾虑就是像杨密斯所担忧的那样——不良反应较多。是以，激素类药均不宜持久服用，一般3个月摆布为一疗程。复查B超后，应在大夫指导下，选择继续医治或停药等候，或采取其他疗法。

　　中医认为，女性的子宫之所以长肌瘤，主如果因为正气不足，风寒湿热之邪内侵，或七情、房事、饮食内伤，导致脏腑功能掉调，气机阻滞；淤血、痰饮、湿浊等固结不散，停聚于小腹，穷年累月，便逐步构成了子宫肌瘤。

　　因为中药煎煮比较麻烦，可选用一些中成药医治，如桂枝茯苓胶囊、宫瘤清、大年夜黄蛰虫丸。这些药口服医治，对节制肌瘤发展及改良症状有必然疗效，且不良反应小，可在大夫指导下持久服用。

　　因为中药医治首要出力于调度女性体质，不良反应较轻，不影响月经，可持久服用，所以易被患者接管。

　　大夫给杨密斯的建议是，她此刻处于围绝经期，子宫肌瘤还不大年夜，并且她也没有甚么症状，可以先不雅察一段时候。

　　大夫叮咛杨密斯必然要“勤奋”一点随访，对本身的子宫肌瘤多多“上心”。有任何“风吹草动”（如呈现了疾苦悲伤、不法则的指导出血、月经改变等），都要随时找大夫咨询，以便大夫能帮忙她更新医治编制。