子宫内膜异位症 女性生殖健康的杀
子宫内膜异位症,顾名思义就是子宫内膜组织呈此刻子宫腔以外的器官或组织中。子宫内膜异位症的病发呈逐年上升的趋势,此中育龄妇女的病发率大年夜约为10%,不妊妇女中一半会伴随此病。该疾病最多见的病发部位为卵巢、子宫骶骨韧带、盆腔腹膜,远隔受累器官还可见于肺、肠管、手术暗语。子宫内膜异位症对女性的直接风险为疾苦悲伤与不孕,疾苦悲伤的产生与成长与月经伴随,绝经后跟着月经终止病变也会自行消掉。
子宫内膜异位症的表示
子宫内膜异位症的首要表示为疾苦悲伤与不孕,病发初期为伴随月经逐步加重的下腹痛、性交痛,厥后为延续存在的盆腔深处疾苦悲伤,这些疾苦悲伤呈现时可能向会阴部放散。异位到肺和肠管的病变还会呈现周期性咳血与便血。子宫内膜异位症患者的不孕率高达50%以上,首要启事是盆腔内器官和组织遍及粘连、排卵与输送受精卵功能障碍。
子宫内膜异位症的诊断
腹腔镜查抄是国表里公认的诊断子宫内膜异位症的金标准,腹腔镜下可以直不雅看到异位的病灶,可疑病变可以获得组织病理进行诊断,显微镜下可以或许看到子宫内膜成分呈此刻子宫腔以外的器官或组织。
临床上,更多的患者并没有进行腹腔镜手术,内膜异位症的诊断还是依托病史、血化验(CA125)及B超查抄。B超查抄对卵巢病变构成的巧克力囊肿成心义;核磁共振成像(MRI)对诊断盆腔外病变、盆腔深部内膜异位病灶的精确性相对较高。
子宫内膜异位症的医治
子宫内膜异位症医治的首要目标为:
1. 削减或覆灭病灶
2. 减缓或消弭疾苦悲伤
3. 降落或按捺复发
4. 改良和促进生育
子宫内膜异位症医治后极易复发,选择医治编制时应考虑患者春秋、生育需求、症状轻重等身分综合评估后作出决定。子宫内膜异位症首要有以下几种医治方案:
1. 药物医治:包含止痛药对症医治,如芬必得、散利痛、中药月月舒冲剂;激素类药物:避孕药、高效孕激素(内美通)等。
因为药物医治的疗效和副感化各不不异,在选择药物医治时,患者应与大夫充分沟通,共同拟定医治方案。
2. 手术医治,包含:
(1) 保守手术。保守手术可以或许保存患者生育能力,合用于年青有生育需求的患者。手术仅切除病灶、分手粘连,术后可恢复正常盆腔布局。
(2) 半根治手术。手术保存女性功能,用于无生育要求、病变严重、较年青的患者。手术切除子宫和病灶,保存卵巢功能
(3) 根治手术。年近绝经、病变严重,有过术后复发的患者可采取根治性手术。根治性手术需切除子宫、双附件和所有病灶。
跟着微创手术的逐步普及和成长,微创外科手艺在子宫内膜异位症医治中的地位也愈来愈首要,不管采纳任何术式,今朝以打孔腹腔镜手术医治为主流。与传统开腹手术比拟,腹腔镜手术对患者的创伤小、恢复快、副反应小,术后瘢痕小。
如上所述,子宫内膜异位症的查抄和医治需要按照每位患者的具体病情和生育需求个性化拟定医治方案。是以,患者应选择可以相信的医疗机构及腹腔镜手艺纯熟的大夫,最大年夜化晋升手术成功率、改良术后糊口质量。与此同时,中青年女性伴侣在兼顾家庭和事业的同时,应时刻存眷本身健康,保持兴奋的表情和乐不雅的立场,在身体呈现异常改变时及时救治。
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