甚么样的子宫肌瘤需手术医

　　郑州大年夜学一附院妇产科主任医师纪妹，善于医治子宫肌瘤，她在接诊中，常常碰到如许的问题：“大年夜夫，多大年夜的子宫肌瘤需要医治？”纪妹说，子宫肌瘤治还是不治，不克不及以大年夜小多少作为判定标准，而是应以肌瘤所长的位置，有没有症状作为根据。

　　子宫就像一只梨子一样，倒挂在阴道上，由光滑肌构成，所以子宫上长了瘤子，叫子宫肌瘤。子宫壁分为3层，外层叫浆膜层，中间叫肌层，最里面的叫黏膜层。所有的子宫肌瘤长在肌层里，向子宫概况发展的为浆膜下肌瘤，向子宫内发展为黏膜下肌瘤，在中间长的为肌壁间肌瘤，此中以肌壁间肌瘤最多见，约占子宫肌瘤的60%~70%，其次是浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。

　　门诊上，纪妹常常碰到拿着体检单的女性，她们多是平常平凡没有症状，例行体检时发现了子宫肌瘤，问要不要医治。纪妹说，这些咨询者，常觉得子宫肌瘤的多少、大年夜小是医治与否的关头，其实，这是单方面的，是不是医治，要看子宫肌瘤长的位置和肌瘤是不是引发了症状。若是有症状，即便很小，小到直径1厘米的粘膜下肌瘤也要医治；若是没有症状，肌瘤小，即便肌瘤很多，也能够不雅察。

　　子宫肌瘤的症状有哪些？纪妹说，不合位置的子宫肌瘤，症状不一样。

　　黏膜下肌瘤或肌壁间内突子宫肌瘤，这两种肌瘤向子宫腔内发展或凸起于宫腔，改变宫腔外形，会增加子宫内膜的面积，月经的启事主如果子宫内膜脱落出血，所以，一旦有黏膜下子宫肌瘤，就会呈现月经量大年夜，经期长的现象，正常人一天换一两次卫生巾，黏膜下子宫肌瘤患者则需要很多次；正常人经期不超越七天，她则需如果10余天或更长，时候长造成继发贫血。

　　长在子宫中间的肌壁间肌瘤。它既不向外发展，又不向宫腔发展，若肌瘤小多无症状。

　　向外发展的浆膜下肌瘤。说浆膜肌瘤之前，先说说子宫的位置，它前面的邻居是膀胱，后面的邻居是直肠，两边是输尿管，所以，若是肌瘤长在子宫前壁，大年夜到必然程度，就会榨取膀胱，导致患者尿频，正常人起夜一次或不起夜，她要起夜三四次；若是肌瘤长在后壁，大年夜到必然程度就会榨取到直肠，会常常有便意，总想大年夜便；肌瘤长在两侧，榨取到输尿管，尿液分泌就会不畅，该排出的尿排不出来，储蓄堆集在肾脏，会呈现腰痛症状。

　　有几种环境还可引发疾苦悲伤：1.肌瘤在怀胎期或产褥期红色样变，可产生急性下腹疾苦悲伤，伴呕吐、发热及肿瘤局部压痛；2.浆膜下肌瘤蒂改变时；3.粘膜下肌瘤由宫腔向外排出时可引发腹痛。肌瘤还会引发不孕或流产。

　　子宫肌瘤位置不合，症状也不合，若是有症状，并确认症状与子宫肌瘤有关，可做手术，按照病人的春秋、有没有生育要求等具体环境，行肌瘤剔除或子宫切除。手术多为微创手术，大夫会按照肌瘤的位置不合，选择腹腔镜或宫腔镜等微创手术医治。