一般资料　

46例均为在本院就诊、经临床及B超检查诊断为子宫肌瘤的患者，均无心、脑、肝、肾等重要脏器疾病治疗前均行诊刮排除内膜不典型增生及恶性病变。年龄最小24岁，最大57岁，平均(37.5±13.8)岁。B超下测定子宫肌瘤直径2.8～9.1cm，平均(5.32±1.9)cm。

主要临床表现

经量增多、经期延长者32例，痛经、下腹坠胀感15例，不同程度的贫血者32例，无明显症状者5例。

治疗方法　

于月经干净后7d左右，采用Seldinger技术施术。患者仰卧，局部麻醉下右侧股动脉穿刺成功后，用4或5F“Cobra”导管配合“J”型超滑导丝选择性插入对侧髂内动脉内行数字减影血管造影(DSA)，显示子宫肌瘤血供丰富，观察并分析确认子宫动脉位置、肌瘤部位及血供后，再将导管超选择性插入子宫动脉，到达肌瘤供血动脉，用平阳霉素碘油乳剂3～8ml注入子宫动脉，当病灶内碘油均匀积聚或病人有疼痛不适，透视下见子宫动脉血流逐渐减少最后消失，则停止注射。撤导管至子宫动脉开口处注入明胶海绵颗粒，栓塞后再次造影观察证实子宫动脉主干远端完全阻塞后，退出导管至腹主动脉。再用同法行对侧子宫动脉插管重复上述操作过程。栓塞结束后，拔出导管、导管鞘，压迫穿刺点。术后对症处理及常规静脉使用抗生素3d以预防感染。

疗效评价标准　

分别于术后第3、6个月随访观察患者2.1临床症状、经量、经期等，并行彩超观察子宫肌瘤的体积大小变化情况。显效:治疗后月经量明显减少，痛经、下腹坠胀感等临床症状消失或明显减轻，肌瘤体积缩小≥50%;有效:治疗后月经量明显减少，痛经、下腹坠胀感等临床症状减轻，肌瘤体积缩小20%～50%;无效:治疗后月经量减少不明显，痛经、下腹坠胀感等临床症状无改善，肌瘤体积缩小≤20%。

并发症情况　

本组无严重并发症发生。术后当天所有患者均出现不同程度的下腹痛，部分患者出现低热，对症处理后痊愈。

但要严格选择适应证

本技术治疗子宫肌瘤安全、有效、创伤小。育龄期妇女，无生育要求，绝经期前子宫肌瘤诊断明确且经血过多及压迫症状明显者;(2)肌瘤大小为1～10cm，肌瘤数目可为单个或多个;(3)对激素治疗无效、肌瘤术后复发、不愿手术或手术困难者。为了达到高效、微创、安全的治疗目的，操作中彻底栓塞子宫肌瘤动脉是防止子宫肌瘤复发和疗效不理想的关键。尽量用微导管栓塞子宫肌瘤的全部供血动脉，超选择栓塞要保护好卵巢动脉。此外为防止血管痉挛，操作应准确、轻柔。