痛经是以经期或行经前后小腹及腰骶部疼痛为主症。

原发性痛经大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小时，常为痉挛性绞痛，历时1～2小时。在剧烈腹痛发作后，转为中等度阵发性疼痛，约持续一天。经血外流畅通后逐渐消失，亦偶有需卧床2～3天者。疼痛部位多在下腹部，重者可放射至腰骶部或股内前侧。约有50％以上病人伴有胃肠道及心血管症状。原发性痛经的症状有如恶心、呕吐、腹泻、头晕、头痛及疲乏感。偶有晕厥及虚脱。

痛经程度症状可分为三度：

（1）轻度：经期或其前后小腹疼痛明显，伴腰部酸痛，但能坚持工作，无全身症状，有时需要服止痛药。

（2）中度：经期或其前后小腹疼痛难忍，伴腰部酸痛，恶心呕吐，四肢不温，用止痛措施疼痛暂缓。

（3）重度：经期或其前后小腹疼痛难忍，坐卧不宁，严重影响工作学习和日常生活，必须卧床休息，伴腰部酸痛，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呕吐腹泻，或肛门坠胀，采用止痛措施无明显缓解