核心提示: 多见于输卵管峡部妊娠，发病多在妊娠6周左右。当囊胚生长时绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆腔，最终穿破所致。输卵管肌层血管丰富，破裂所致的出血远较流产剧烈，短期内发生大量腹腔内出血，可致休克，亦可反复出血，在盆腔内或腹腔内形成血肿。

宫外孕也被称为异位妊娠，也是怀孕的一种，但却是非正常怀孕，伤害性极大。近年来，其发生率呈上升趋势。作为一种常见妇科急症，一直受到临床医生的普遍重视。下面着重介绍一下输卵管妊娠的病理分型：

输卵管妊娠流产

多见于输卵管壶腹部妊娠，发病多在妊娠8-12周。由于输卵管妊娠时管壁形成的蜕膜不完整，发育中的囊胚向管腔突出，终于突破包膜而出血，囊胚与管腔分离。如囊胚全部完整地剥离流入腹腔，成为完全流产，出血一般不多。若部分剥离，部分绒毛仍残留管腔内，形成不全流产。此时管壁肌层收缩力差，血管开放，持续反复出血，量较多，积聚于输卵管内，形成输卵管血肿，或积聚在子宫直肠陷窝内，形成盆腔血肿，量多时甚至流向腹腔。

输卵管妊娠破裂

多见于输卵管峡部妊娠，发病多在妊娠6周左右。当囊胚生长时绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆腔，最终穿破所致。输卵管肌层血管丰富，破裂所致的出血远较流产剧烈，短期内发生大量腹腔内出血，可致休克，亦可反复出血，在盆腔内或腹腔内形成血肿。

陈旧性宫外孕

输卵管妊娠流产或破裂，有时内出血停止，病情稳定，时间久，胚胎死亡或吸收。但长期反复的内出血所形成的盆腔血肿若不消散，血肿可机化变硬并与周围组织粘连，临床上称为“陈旧性宫外孕”。

继发性腹腔妊娠

输卵管妊娠或破裂，囊胚从输卵管排出到腹腔内或阔韧带内，多数死亡。偶尔有存活者，其绒毛组织仍附着于原位或排至腹腔后重新种植而获得营养，可继续生长发育，形成继发性腹腔妊娠。

临床上我们见到的宫外孕的早期临床症状大多不典型，但其早期诊断对于我们的治疗以及预防并发症的发生至关重要，所以就要求医生认真询问病史，同时借助一些诊疗仪器，及时做出早期诊断，为治疗赢得时间，这样可以大大降低并发症的发生。