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卵巢囊肿辅助检查有哪些

来源:| 作者:| 发布时间:2015年11月06日

卵巢肿瘤虽无特异性症状,常于体检时发现,但根据患者的年龄、病史及局部体征等特点可初步确定是否为卵巢肿瘤,并对良、恶性作出估计。卵巢恶性 肿瘤的体格检查的特点是,双侧,实性,不规则的盆腹腔包块,活动度差,常伴有腹水和子宫直肠窝结节。诊断困难时可作以下辅助检查。

卵巢囊肿辅助检查有哪些

1、 影像学检查:①B超检测肿块部位、大小、形态,提示肿瘤性状(囊性或实性,囊内有无乳头)以及鉴别卵巢肿瘤、腹水和结核性包裹性积液。B超检查的临床诊断 符合率>90%,但直径<1cm的实性肿瘤不易测出。通过彩色多普勒超声扫描,能测定卵巢及其新生组织血流变化,有助于诊断。②腹部平片:若 为卵巢畸胎瘤,可显示牙齿及骨质,囊壁为密度增高的钙化层,囊腔呈放射透明阴影。③CT检查:可清晰显示肿块,良性肿瘤多呈均匀性吸收,囊壁薄,光滑;恶 性肿瘤轮廓不规则,向周围浸润或伴腹水;CT还可显示有无肝、肺结节及腹膜后淋巴结转移。

2、 肿瘤标记物:目前临床研究发现,尚无任何一种肿瘤标志物为某一独特肿瘤专有,各种类型卵巢肿瘤可具有相对较特殊标志物,可用于辅助诊断及病情监测。 ①CA125:80%卵巢上皮癌患者CA125水平高于正常值(正常值:< 35 IU/ml);90%以上患者CA125水平的高低与病情缓解或恶化相一致,可用于病情监测,敏感性高。②AFP:对卵巢内胚窦瘤有特异性价值,对未成熟 畸胎瘤、混合性无性细胞瘤中含卵黄囊成分者有协助诊断意义。③HCG:对于原发性卵巢绒癌有特异性。④性激素:颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤产生较高水平雌激 素。浆液性、粘液性或勃勒纳瘤有时也可分泌一定量的雌激素。

3、 腹腔镜检查:可直接观察肿块状况,对盆腔、腹腔及横隔部位进行窥视,并在可疑部位进行多点活检,抽吸腹腔液进行细胞学检查。

4、 细胞学检查:根据阴道脱落细胞涂片找癌细胞来诊断卵巢恶性肿瘤的阳性率不高,因此价值不大。腹水或腹腔冲洗液找癌细胞对I期患者进一步确定分期及选择治疗方法有意义,若有胸水应作细胞学检查确定有无胸腔转移。

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