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乳腺导管性疾病

来源:| 作者:| 发布时间:2015年11月09日


乳腺导管性疾病

1、定期进行乳房体检:临床进行的乳腺检查一般以月经干净后7-10天内为准。对于已绝经的更年期妇女,只要选择一个不容易忘记的日期即可。

乳腺导管性疾病预防与调理:

当导管扩张进一步发展时,或在导管内容物的分解产物的刺激下,或在外伤(包括手术、撞击)后,不断萎缩的乳导管上皮连续发生破裂,管内分泌物通过导管壁,引起导管周围组织的炎症,形成了乳晕下或乳晕周围的肿块,汉炎症向四周扩散时,则肿块迅速扩大,这一进程很快,常可于2~3天内肿块占据大部分乳房,由于肿块的迅速增大、僵硬、边缘不清与周围组织有粘连,局部皮肤有橘皮样变,乳头回缩,腋下淋巴结肿大,此时常被误诊为乳腺癌。细胞学检查或病理切片上可见到大量的淋巴细胞 及浆细胞,因而又称浆细胞性乳腺炎。有时还可见到肉芽肿组织及狼罕氏巨细胞。当脓肿形成时,乳房局部可出现不太明显的皮肤发红、发热、胀痛,全身症状可见低热、疲倦、头昏或头痛等,脓肿破溃后或形成瘘管,或暂时痊愈,以后反复发作,并常在一侧发病后,另一侧也出现同样病变。有人把此期病变称作“乳晕导管瘘”。

当病情发展时,扩张的乳导管壁伴随炎性反应和淋巴增殖,由于纤维化而变得增厚,使得乳导管变短而引起乳头回缩,最早的乳头改变是中心性凹陷,乳头呈水平的唇样变,逐渐可发展为不全性凹陷和完全性凹陷。也有因原有的先天性乳头凹陷引起导管排泄不畅,最后导致乳导管扩张者。如果乳晕部出现水肿,就可见到假性橘皮样变。

乳腺导管扩张症常见的症状是乳头溢液。溢液的颜色可以是黄色的或棕绿色的,最终可成为血性的。溢液性质可以是水样的,或浆液性的,或乳酪状的。溢液是自发的,常常间断出现,并可持续相当长时间。溢液量有多有少。对溢液作细胞学检查,常可看见杂乱无章的细胞碎片、泡沫细胞、噬脂细胞、组织细胞、巨细胞、中性白细胞及腺上皮细胞等。

乳腺导管扩张症的早期是没有症状的,但其中一部分人变得有症状时,则在临床上常以乳头溢液、乳晕下肿块、乳晕旁脓肿、乳晕旁瘘管以及浆细胞性乳腺炎等形式出现。

乳腺导管性疾病症状:

以上三种病因,并不完全体现在所有的几个主要的临床表现上,而是某种形式的临床表现以某一种原因为主,或几种原因都存在而以某一原因为主。从临床病例观察看来,以导管排泄障碍的原因占首位。

3、激素分泌的影响有人认为本病是发生于老年妇女的退行性变,但也有人发现本病可发生在较年轻的妇女,有人认为导管扩张是与激素分泌的不平衡有关。对乳腺导管壁结构的组化成分进行过分析,得出乳腺导管系统以及它的导管周围纤维基质对激素刺激高度敏感,这二者都会引起结构上的改变,特别是在月经周期中雌激素与黄体素分泌阶段表现得特别明显,当分泌物从导管腔溢出进入导管周围基质即可造成“炎症”。

2、导管排泄障碍这是本病的主要原因,引起这种障碍的原因很多,如导管上皮的局灶性增生;乳头畸形,诸如乳头凹陷、开裂、皱缩、粘连、发育不全及溃疡等;慢性炎症造成的横跨管腔的纤维性疤痕;导管开口处的鳞状上皮增生;导管外的囊肿、纤维腺瘤或炎性肿块的压迫;干燥的脱落细胞及碎片,乃至外来进入乳导管内的毛发或棉织物纤维,尤其是化纤织物的纤维等。由于导管排泄障碍,分泌物壅塞于导管中,最终发生了上述的各种变化。

1、乳导管内分泌异常由于乳导管内分泌物太多而郁积,继发地引起乳导管扩张,由于分泌物中的液体成分大部分被吸收,内容物被浓缩而变得粘稠。这些内容物分解或感染为有刺激性的物质,造成导管壁和导管周围的炎症,这时病变的最主要的特点是“出现充满脓性物质的增厚的导管”,如果这些分泌物弥散开来,或导管破裂,那这些化学性物质就迅速地在导管周围组织中蔓延开来,形成肿块,如肿块与皮肤粘连则可形成橘皮样改变,导管缩短可形成乳头凹陷,最后大量的浆细胞、淋巴细胞包围肿块,中心形成脓肿。

乳腺导管性疾病病因:

乳腺导管扩张症是乳腺的一根或数根乳导管因某些原因引起扩张,其中以主导管扩张为主,并累及该主导管所属的支导管、小导管及其周围乳腺组织的一系列疾病。由于病变的原因、部位、范围等不同,在临床上可出现乳头溢液、乳晕下肿块、乳晕旁脓肿、乳晕旁瘘管以及浆细胞性乳腺炎等五个类型的临床表现。

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