在正常情况下，阴道和外阴经常有少量分泌物以保持湿润，称之谓白带；是由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜分泌物组成，且含阴道上皮脱落细胞、白细胞。正常白带呈白色、无气味，其量、质与身体生理状况变化有关。如分泌量增多或性状异常，则称为病理性白带、白带异常。

女性白带异常如何辨？

一、炎症性白带

由于感染的病源不同，白带的性状也各不相同，根据不同的白带性状，伴随的症状及体征，可大致区分居于何种炎症。

①霉菌性白带

白带呈糊状或呈凝乳状，可见阴道壁充血，病情重时外阴红肿，阴道粘膜附有白色的膜状物，拭去白膜，可以看到粗糙红肿以及受损的糜烂面及表浅的溃疡，病人可自觉外阴瘙痒、灼痛。实验室检查，镜下可见卵圆形孢子连成串珠状或树枝状。

②滴虫性白带

由滴虫引起的白带，色呈黄色，质地稀薄，有泡沫。阴道壁出血，甚至出现杨梅样出血点。病人自觉外阴瘙痒，白带实验室镜检可见滴虫。

③盆腔炎性白带

盆腔炎包括宫颈炎、宫体炎、附件炎等，其炎症引起的白带色黄，质地粘稠，味腥臭呈脓性。阴道枯膜潮红，宫颈糜烂，盆腔有压痛，附件增厚变大，子宫活动受限或稍大。病人常自感腰酸下坠，劳累过度或性生活后加重。实验室检查可见大量杂菌和脓球。

④老年性阴道炎

白带量多，呈黄水状，阴道壁常有表浅溃疡存在，故可见白带夹血，或呈黄脓样。阴道粘膜充血，病重时出现出血性斑点。自我感觉有瘙痒、烧灼样疼痛。实验室检查镜下可见脓球与杂菌，有时伴发有滴虫和霉菌感染。

二、非炎症性白带

凡是盆腔脏器充血，均可导致白带增多，一些全身性疾病，体质虚弱，子宫高度后屈，或者有盆腔肿瘤，其白带常呈蛋清祥或清水样，病人有搔痒或烧灼感，病重时感觉有下坠不适，常伴有外阴潮湿，粘膜充血，大小阴唇内侧皮腺突出，表面不平呈砂粒状。

3.异物性白带

如宫内放置节育环；阴道安置子宫托，或产后、术后阴道遗留异物，以及异物误人阴道，均可刺激阴道，或发生炎症，引起大量黄脓性白带，其味腥臭，甚则白带中带有血丝。

4.癌性白带

大多呈洗肉水样，其味恶臭，量多，外阴刺激症较重。

5.其他原因引起的白带

如梅毒性或淋病性外阴炎、溃疡；原虫引起的阴道炎；膀胱阴道瘘、直肠阴道瘘则是由于排泄物刺激阴道而引起分泌物增多。

自查外阴小帖士：

“望”，观察阴道分泌物。

“闻”，嗅分泌物、经血或外阴部散发出的气味。

“触”，正常感觉应是光滑、柔软的。