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闭经泌乳综合症需知

来源:| 作者:| 发布时间:2015年11月11日


刘某某,女,27岁,已婚,初诊日期:2001年8月2日。患者婚后3年末孕,月经17岁初潮4~5天/40~60天,量中等,色淡夹有粘液。现闭经7个月,双乳溢乳,形体渐丰,乏力腰酸,带下甚少,纳食不香,便溏,性欲淡漠。妇检乳房松软,乳头可挤出少量白色乳,外阴阴毛稀疏,大小阴唇未见萎缩,子宫后位稍小,宫颈光滑,两侧附件(—)

闭经泌乳综合症需知

中医诊断:闭经。

西医诊断:闭经溢乳综合症。

证属:脾虚痰阻,冲任失调。

停止哺乳后半年,仍长期持续溢乳,并伴有闭经;或非妊娠却见到乳房分泌乳汁样液体,并有闭经。这种症群叫“闭经泌乳综合征”。

闭经泌乳综合征常为垂体肿瘤、下丘脑肿瘤或垂体外肿瘤及下丘脑—垂体功能紊乱;服用避孕药、氯丙嗪、酚噻嗪、利血平、甲基多巴、灭吐灵;甲状腺功能迟钝、带状唑疮、长期吸吮乳房;卵巢、子宫、胆囊及垂体柄切除术后;头部创伤、更年期及肾上腺皮质功能障碍均可引起闭经泌乳综合征。

这种综合征病人可发生持续性泌乳、闭经。泌乳可能是仅在用手挤压乳房时,有少量乳汗样液体外流,也可以多到乳房高度胀满、充血,或有不随意的自发性溢乳。如产后发生“闭经泌乳综合征”时还常有子宫、卵巢收缩,多毛及肥胖;如为肿瘤引起的,则可出现头痛、恶心、呕吐和视力障碍,进行性视野缩小等症状。

治疗闭经泌乳综合必须针对病因进行。如为颅内肿瘤引起,可手术或进行放射治疗;如为甲状腺功能减退引起者可服用甲状腺制剂。如服药引起的停药半年可恢复。

也要服用药物治疗闭经泌乳综合征。克罗米芬适于特发性泌乳及口服避孕药引起的闭经泌乳综合征,每次50~100毫克,每日1次,连用5天;左旋多巴,适于特发性闭经泌乳综合征,每次0.5毫克,每日3次,连服6~9个月;溴隐亭,每日2.5~7.5毫克,分2~3次口服,连用3~6个月。泌乳可在2~4周内停止,6~24周内恢复月经。

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