卵巢早衰-生殖萎缩性闭经（高促性腺激素性闭经）

临床症状：继发性闭经：可先有月经失调，月经稀少，继之闭经，少数突然闭经，常伴不孕；烘热心烦，易恼火等更年期综合征表现；性功能障碍；生殖器官萎缩，尤其见于月经初潮后早期即发生卵巢早衰者；约有20%患者伴甲状腺功能减退，类风湿关节炎，阿狄森氏病等自身免疫性疾病或有流行性腮腺炎性卵巢炎.

闭经是临床常见的症状，其原因十分复杂，按病因可分为中枢神经系统及下丘脑、垂体、卵巢和子宫性闭经，又包括先天性性腺发育不良和自身免疫性卵巢炎。由于这类闭经常伴有促性腺激素水平增高、雌激素水平降低，因此称高促性腺激素闭经，其促性腺激素水平高于正常周期或达到绝经期水平，临床表现为原发性或继发性闭经。

病因：

1、自身免疫，抗卵巢抗体产生。

2、酶的缺乏。中医认为：高促性腺激素性闭经其主要病机如肾中真阳虚衰，精血不足，血海空虚、无血可下、故闭经。

3、在胚胎发育期因缺乏促性腺激素，而引起卵泡闭锁过程加速及始基卵泡缺少。

4、性染色体异常。

5、先天原因始基卵泡少，至青春期仅剩少数始基卵泡，不久即消耗尽。

6、性腺感染腮腺炎病毒引起卵巢早衰。

诊断

凡年龄40岁以前闭经者，孕酮辙退试验阳性，伴有或不伴有低雌激素，FSH>；40Iu/L，CH>；30Iu/L，E<；40pg/ml，即可诊断为高促性闭经。

治疗

转归与预后：本病因其病因复杂，治疗难度较大，西医主要用雌激素作为替代疗法，也有用皮质激素治疗，但效果不明显.中医辨证治疗可以明显改善消除其烘热汗出，心烦易恼等症状，提高疗效，恢复卵巢，调整功能，出现排卵.恢复规律自然月经。

主症分析：本病以闭经伴见烘热汗出，心烦易恼为主症.主证属肾水枯竭致阴虚火旺，冲任脉衰闭，阴阳平衡失调，肝气久郁。

治疗主法：益阴散火 温润添精 理肾和血 疏肝理气 舒畅气机 调理冲任 平衡阴阳