来源：人民网2013-08-20我要评论

某医院妇产科接诊了一位39岁的未婚妇女，肚子如同有6个多月，经检查确诊是子宫肌瘤导致的腹部鼓胀，安排做了子宫肌瘤切除手术，居然有大大小小的子宫肌瘤27个！

得子宫肌瘤非人人需要手术

目前对子宫肌瘤的病因了解仍然是比较肤浅，局部激素的失调也许是病因之一。

不是所有子宫肌瘤的都能表现出一样的症状。长在子宫浆膜下、肌壁间的子宫肌瘤，可引起月经淋漓不尽，可继发贫血；长在压迫直肠位置的子宫肌瘤，可引起便秘；压迫膀胱的子宫肌瘤，引起小便不畅、不尽……

“不是每个人都需要手术，但若是有以上症状的肌瘤还是应该切除”。万兰主任医师指出，太大的肌瘤，譬如子宫像怀孕3个月了，也要考虑手术处理。此外，如果肌瘤有恶变的可能时，应考虑手术切除。“子宫肌瘤在怀孕期间有恶变的可能，但几率很小。”

切不切，看大小、部位并权衡风险

是否需要切除，还有一个肌瘤大小的标准。但是，目前对于多大的肌瘤应该考虑手术，还没有统一的认识。有人认为4cm以上就需要手术，有人认为7cm以上需要手术，对于小于4cm的肌瘤可以不处理。

怀孕过程中子宫肌瘤可能会长大，因此，在准备生育前，若有长在子宫粘膜下、肌壁间、宫腔内的子宫肌瘤，会影响妊娠、受精卵着床，应将其切除后，术后半年~1年再怀孕；若子宫肌瘤长在浆膜下，不大，对妊娠无影响，大多数情况带瘤妊娠没有太大问题，则可先生育了再处理。没有生育要求的，只要子宫肌瘤小且无症状，完全可以不必处理。

“切除子宫肌瘤，可以开腹进行，通过腹腔镜或宫腔镜进行，还可以通过阴道进行，近年来还有聚焦超声治疗和动脉栓塞治疗等新方法。”万兰说。（责任编辑：吴艳梅）