乳腺癌细胞的倍增时间平均为90天,在临床能发现肿块前,肿瘤的隐匿阶段平均12年。
其发展可通过以下方式:
局部扩展乳腺癌绝大多数起源于乳腺导管上皮,癌细胞在导倍内蔓延,也可穿破基底膜进入间质浸润生长,累及coop殿韧带,向周边扩散,向外累及皮下和皮肤,并可以发生溃疡和向阳r发展成菜花样肿瘤块:向内可向深部发展,侵及脑肌筋膜和胸肌,然后可侵及助间肌,甚至肋骨和胸壁。随着肿瘤的生长,局部供血不足*肿瘤内发生坏死,形成溃疡。
淋巴道扩散乳腺癌的腋下淋巴结转移率很高,许多病人即使是在初诊时即已经出现了腋下淋巴结的转移。一般来讲,腋下淋巴结的转移与原发肿瘤的大小和恶性程度有关,肿瘤的体积越大,恶性程度越高,腋下淋巴结的转移率越高、转移数越多、转移出现得越早、预后越差。
即使临床未发现有腋下淋巴结肿大者,术后也常在病理上呈现有腋下淋巴结的转移,临床与病理之间的误差为22%一46%,还有对常规病理检查阴性的淋巴结再做连续切片检查,也可能发现18%一33%的淋巴结实际上为阳性。
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