?蛞皆和?010-01-18我要评论

乳腺癌发病率在一些大城市已居女性恶性肿瘤首位。乳腺癌患者也面临着保乳还是切乳的难题，很多人怕如果不切掉乳房，乳腺癌会再度来骚扰。那乳腺癌患者一定要切乳吗？

乳腺癌预后较好

乳腺癌在所有恶性肿瘤中是属于预后较好、患者生存期较长的肿瘤，尤其早期发现的乳腺癌，1、2期乳腺癌的5年生存率分别为94%和83%，10年生存率分别为87%和67%。而且乳腺癌患者预后的状况和乳腺癌患者本人的心态有莫大的关联。

保乳术有适应证

适应证目前医学界对于乳腺癌保乳手术的共识是：早期乳腺癌，单发病灶，切缘病理检查阴性，乳腺其他部位无可疑钙化灶。和过去相比，保乳的适应证越来越广，如既往认为，病灶在3厘米以下才建议保乳，后扩大到5厘米，现在国外很多杂志报道超过5厘米的肿块只要经放、化疗等手段使肿块缩小到5厘米以下，仍可进行保乳治疗。

绝对禁忌证多中心乳腺癌即有两个或多个肿瘤在不同象限，钼靶片提示弥散分布的恶性钙化，既往有乳腺放疗史，怀孕早、中期。

相对禁忌证如腋淋巴结阳性，此类患者保乳术后局部复发率可能较高。能否进行保乳，还要医生考虑患者的实际情况而定，当然患者自身意愿也是十分重要因素之一。

乳腺癌 乳房就不保了吗？

保乳术后，是否容易复发

大规模的临床试验已经证实，保乳手术与乳房全切术后生存率是一致的，但不少文献认为保乳术后局部复发率增高，也有医院统计后认为保乳手术局部复发率并未高于乳腺癌改良根治术，这和正确选择适应证、手术技术精湛、术后及时配合辅助治疗有重要的关系。故如果患者选择保乳手术，一定要提前向医生问明白手术后所要进行的一系列治疗方案，根据自身情况再作决定。

即使不能进行保乳治疗或者不愿进行保乳手术，也并不意味着今后没有重塑美丽的机会。等病情稳定，可根据患者特点选择假体植入或自身其他部位皮肤肌肉进行乳房再造，只要使用正规的假体产品，不会增加局部乳腺癌复发几率。

在李晶的手术中，我们完整地切除了肿块，病理证实切缘为阴性。也就是说，在切缘上没有癌细胞存在。这证明我们切除很彻底。根据前哨淋巴结检查，她的腋窝淋巴结也没有转移。（责任编辑：格林）