?蛞皆和?008-03-13我要评论

??得了子宫肌瘤要防止两种倾向，一种是异常紧张，整天坐立不安怕恶性变，四出求医，轻信别人，毫无主张；

另一种则粗心大意，不去普查和随访，亦拒绝用药，结果贫血严重，失去劳动力，甚至子宫迅速增大和恶变亦未能及时诊治。

子宫肌瘤因个数、部位、大小和变性等情况而产生不同症状，但应该讲多数病人并无症状，但亦可产生危害性，如月经增多或淋漓不净，尤其是黏膜下子宫肌瘤、多发性子宫肌瘤或子宫肌瘤过大者，常因出血过多而造成患者贫血或休克。

有的还会出现盆腔肿块，大的子宫肌瘤可自行扪及腹块，尤其在早晨膀胱充盈时，向前压迫膀胱产生尿频，向后压迫直肠产生便意感或便秘。

子宫肌瘤并发症：

1.感染及化脓：肌瘤感染多系瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎的后果，血源性感染极为罕见。感染有时可化脓性，少数病例在肿瘤组织中形成脓肿。

浆膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连，可受肠道细菌感染，发炎的肌瘤与子宫附件粘连，引起化脓性炎症。

肌瘤与邻近器官组织粘连接，可发生下列情况：

（1）肌瘤与子宫附件之间可因盆腔内膜异位而发生紧密粘连；

（2）由于子宫炎症造成肿瘤浆膜层全面粘连；粘连后肿瘤可完全丧失活动性，造成诊断上的困难；

（3）局部粘连可发生于变性区域，常与网膜粘连，或由于邻近器官的炎症引起，如输卵管卵巢炎、阑尾炎或肠管炎症。

2.扭转：浆膜下肌瘤可在蒂部发生扭转，引起急性腹痛。扭转的肌瘤也可带动整个子宫，引起子宫轴性扭转。

多由于较大的浆膜下肌瘤附着在子宫底部而子宫颈管又较细长所致。症状、体征与卵巢囊瘤蒂扭转近似，只是包块较硬。

3.子宫肌瘤合并子宫体癌

4.子宫肌瘤合并妊娠

应该讲对待子宫肌瘤可根据病情择用如下方法：

1.定期普查随访并作B超检查：要知道B超可发现0.5cm以上的子宫肌瘤，但妇科检查仅能扪及6cm以上 的肿块。

2.保守治疗：包括中药，子宫收缩药或人工绝经。同时随访子宫肌瘤大小。

3.手术治疗：传统的手术治疗有子宫切除术和子宫肌瘤挖出术.凡月经过多伴贫血者、子宫大小超过怀孕2个半月大小者（易变性和产生压迫症状）、黏膜下子宫肌瘤者（即使不大常可产生异常子宫出血）、造成不孕或不育者（虽然可得孕但因子宫肌瘤造成流产或早产而无成活婴儿）、子宫肌瘤迅速增大疑有恶性变者、精神紧张寝食不安者等可进行手术治疗

 （责任编辑：吴良针）