?蛞皆和?011-03-10我要评论

乳腺疼痛约1／3的亚临床型乳腺癌出现疼痛己引起人们对伴有疼痛的早期乳腺癌的注意。

以1988)的200例乳腺疼痛病人中5例为亚临床乳腺癌，478例可手术的乳腺癌病人中以疼痛为首发症状者占iJ8％。P reece(1982)报道一组乳腺癌疼痛病例，35％为亚临床型，16％为小叶癌。故对乳腺疼痛病人应做详尽分析、询诊。多数妇女的乳腺疼痛为生理性，或与非特异性肋软骨炎、颈胸段脊神经很炎、带状疤疹等有关。乳腺癌病人的疼痈多数极其轻微，性质多为钝痛、隐痛、刺痛或牵拉痈．可阵发、偶发或持续性，且局限在病变附近与乳病症的疼痛有所不同。经绝后妇女如有明显的乳腺疼痛，应引起高度警惕。

乳腺皱缩、固定及轮廓改变正常乳腺尤其经过埔乳期的乳腺，呈轻皮下垂，其下绿形成一种自然的弧度，当肿块发生在乳腺下方或接近下绕时．由于冲块浸润牵拉，出现轻凸或微凹变化，常为早期乳腺癌的表现。若癌瘤向周围乳腺组织浸润，在局部乳腺组织内引起纤维化及挛缩，造成乳腺外观呈皱缩状态，多见于侵袭性强的硬癌。若癌溜继续增大累及深部组织时可出现乳腺固定。检查时病人取坐位，以病佃上肢用力插腰．使脑大肌保持收缩状态，若筋累及胸大肌及筋膜．常可见病例乳腺拾高．同时伴胸大肌的有力收缩而肿块不能推动；如今胸大肌放松，肿块仍不能推动．说明其与脑壁已紧密固定，多无手术指征。（责任编辑：淡蓝）