?蛞皆和?010-10-06我要评论

导读：子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，不孕妇女尤为多见。子宫肌瘤患者的不孕率约为30-40%，比一般人群不孕率(10%)为高。

三类子宫肌瘤或致女性不孕

子宫肌瘤是生长在子宫体上的肉性瘤体，根据肌瘤与子宫肌壁的关系分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤三类。

肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤会引起不孕。肌壁间肌瘤如果较大并向宫腔突出，可以改变宫腔的形状，影响宫腔正常的解剖关系，尤其是生长在近宫角地方，可以阻塞输卵管，或影响精子的上行速度，妨碍精子通过输卵管和卵子结合，也可阻碍受精卵顺利通过输卵管造成宫外孕或流产。黏膜下肌瘤同样会影响精卵结合和受精卵的着床，或造成早期流产。

但并不是所有患有子宫肌瘤的女性都不能怀孕，如患有较小的浆膜下肌瘤一样可以怀孕。但在怀孕期间由于子宫的血运丰富，肌瘤会生长较快，也可发生红色变性，产生疼痛，甚至发生早产。肌瘤较大以后，可使胎位异常，并发生胎儿生长受限、胎盘低置或前置等。在分娩过程中可发生产道阻塞等造成难产，又可引起子宫收缩乏力而致产程延长、产后出血等。

除此之外，从部位上分，肌瘤可长在子宫底部，也可长在子宫颈部，然而绝大部分是长在子宫体部。综上所述，子宫肌瘤引起不孕的原因，常是由于肌瘤正好堵住子宫颈口或输卵管内口而影响精子通行，或肌瘤占据了受精卵着床的部位而不能坐胎。即使受孕，也常因影响胚胎发育而流产。

至于到了妊娠晚期，可由于子宫收缩力的异常，而引起早产、阻碍分娩或造成产后大出血。因此，不要认为子宫肌瘤最常见而轻视它，也不要因为经过几次流产而失去治疗信心。

总之，子宫肌瘤引起的不孕或不育，并非不治之症。它不仅容易诊断，而且手术治疗的效果也是很好的。不孕妇女的肌瘤切除后，可明显提高妊娠率。（责任编辑：林雨芬）