?蛞皆和?009-05-18我要评论

提起宫颈糜烂，很多妇女会很担心，很恐慌。因为，受一些广告和药物宣传手册的影响，认为宫颈糜烂将来会恶变成宫颈癌；有些人则将宫颈糜烂与生活作风淫荡联系在一起，提到宫颈糜烂会感到羞涩；还有人认为平时不注意卫生才会有宫颈糜烂。那么，宫颈糜烂是怎么一回事，它到底是怎样发生的呢？

要了解宫颈糜烂的发生，需先对正常宫颈有一个了解。正常宫颈是子宫的一部分，为一圆柱状、中空结构，下与阴道相连，上与子宫体相接，为子宫的门户。在显微镜下可以观察到正常宫颈的上皮分为两部分：一是与阴道相延续的部分，此部分被像鱼鳞一样的鳞状上皮所覆盖；一是与宫腔相通的宫颈管，为柱状上皮所覆盖。鳞状上皮与柱状上皮交接处，医学上称为鳞柱交界。正常情况下，鳞柱交界位于宫颈外口。在做妇科检查时，仅能看到鳞状上皮而见不到位于颈管内的柱状上皮。

由于鳞状上皮较厚，肉眼看上去呈粉红色，光滑。受某些因素影响，宫颈鳞柱交界从宫颈外口向外移，即正常情况下位于颈管内的柱状上皮会向外移动。由于柱状上皮薄，血管丰富，在妇科检查时就可以看到正常光滑的粉红色宫颈在不同区域、不同程度地变得鲜红、表面不平，这就是我们通常所说的宫颈糜烂。实际上它并不是真正的溃烂或烂掉一块，而只是肉眼看起来色红、表面不平，类似糜烂，组织学上称为鳞柱交界外移所致。

造成宫颈鳞柱交界外移(也就是糜烂)的原因很多。一是雌激素的影响，正常生育年龄妇女体内雌激素较多，雌激素可以使鳞柱交界外移导致糜烂，此种糜烂称为生理性糜烂。这部分糜烂可以自愈，不需任何治疗。另外，阴道酸碱度的改变、炎症也是促使宫颈鳞柱交界外移的因素。由于柱状上皮的抵抗力较差，容易发生感染，而导致继发感染。这部分糜烂为病理性糜烂，需要进行检查、治疗。

总之，宫颈糜烂分为生理性糜烂、病理性糜烂。即使是病理性的糜烂，若不合并(HPV)感染，也很少发生恶变。对宫颈糜烂的发生有了大概的了解后，就不会对宫颈糜烂有过多的担心。但值得注意的是，有些早期宫颈癌在肉眼检查时，也表现为宫颈糜烂。因此，对于已婚妇女，应定期做妇科检查及防癌涂片，鉴别宫颈糜烂与宫颈癌，从而得到正确有效的治疗，不延误病情。

然而，一旦发现宫颈糜烂必须积极治疗，其方法很多。除可采用阴道内用药治疗外，较为有效的治疗方法有激光、电熨和冷冻，通过以上办法将发炎的病变组织去掉，生长出新的组织。激光治疗是目前较先进、较常用的方法。治疗中可能有人出现轻度下腹坠痛或阴道内灼热感，这完全能耐受， 治疗结束后上述不适感消失。多数人一次治愈，如一次未愈，2～3个月后可再次治疗。

宫颈糜烂的电熨、冷冻和激光治疗，都应选择在月经干净后3～7天为宜。因为这段时间治疗，首先是如果治疗后发生阴道出血，可以从时间上区分是月经还是宫颈创面出血；其次是月经来潮时，宫颈创面已接近愈合，随月经血流出的子宫膜不致黏附宫颈而造成子宫内膜异位症。治疗后前两周阴道分泌物明显增多，有时有少量出血，为了避免感染和宫颈创面未愈合造成出血，患者应注意：一个月内避免性生活、剧烈活动、盆浴及阴道冲洗，可淋浴及日常外阴部清洗，发现有非月经的阴道出血应及时看医生。

宫颈糜烂是一种慢性病，不是癌前病变。但宫颈糜烂的程度越重病程越长，发生宫颈癌的机会就越多，还可造成出血感染等，所以应积极治疗。预防宫颈糜烂应从以下几方面着手：

1 保持外阴清洁 在没有任何感染的情况下，不要用各种冲洗液，否则会破坏阴道天然防护屏障，以至越洗越麻烦。

2 做好避孕节育 免受流产刮宫之苦，少受机械创伤，产后发现宫颈裂伤时应及时缝合，并定期进行妇科检查。

3 保持精神愉快增强抗病能力。

4 杜绝不洁性生活和婚外性行为。（责任编辑：李桂妹）